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左侧输尿管上段结石并左侧输尿管上段扩张左肾积水。围...

性别:男

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧输尿管上段结石并左侧输尿管上段扩张左肾积水。围8MMX5MM于2天前做微波碎石,服尿石通丸未见排石。请问医生我该怎么办什么时候能排石。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。

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肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
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