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2型糖尿病服药好还是注射胰岛素好?我父亲61岁,糖尿病...

性别:女

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2型糖尿病服药好还是注射胰岛素好?我父亲61岁,糖尿病快三年了,空腹血糖8点多,餐后两小时12点多,前年做了心脏支架手术,去年做了白内障手术,这些都是并发症吧,现在就是乏力,其他倒也没有什么明显的不适!。就是一直口服降糖药物,二甲双胍片,诺和龙片,拜糖平片,听说口服药物一直服用会伤肝脏,肾脏,所以想请教一下,他这种情况能不能换成注射胰岛素,想着这样的话不伤内脏了,是不是这样呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张华 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县高公庄乡卫生院

问题分析: 血糖达标才是硬道理,无论是口服药物还是胰岛素治疗,只要血糖达标,就会明显降低心、脑、肾、眼等器官的危害。药物的不良反应与糖尿病对内脏的危害来说简直是九牛一毛。
口服药物或者胰岛素治疗都可以选择,关键是血糖控制达标。只要把血糖控制达标对患者心、脑、肾、眼等器官都有非常大的益处。通常如果口服药物不能使血糖达标,就可以选择胰岛素治疗,或者在当地内分泌医生指导下用胰岛素联用口服药物治疗。

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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。
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是病,一型糖尿病与二型糖尿病的根本区别:是在胰腺;一型:胰腺或胰岛已经损伤,没有功能了,要终身打胰岛素;二型:胰腺和胰岛都是健康的,不需要打胰岛素,所以尽量还是听医生的,进行治疗。
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