一张心电图会不会同时出现房性早搏和二度房室传导阻滞?

一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟，是心脏传导疾病的一种的。1度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。

如果出现持续性二度房室传导阻滞，可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞，即一天之内，多在夜间或休息的时候，迷走神经张力增加，二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图，有可能会漏诊，也就是说，在心电图上，心跳是正常的，没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测，结果阳性率明显提高。

二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型，二度I型患者在晚上突然发作，没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况，一般不会很严重。二级II型的情况比较复杂，需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况，如果需要的话，可以使用起搏器进行手术。青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的，青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。

还是比较严重的，二度房室传导阻滞是心电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，一般可见于急性下壁心肌梗死，急性风湿热等，可无明显症状，可导致循环系统障碍。

二度房室传导阻滞是心电激动由心房传达到心室的过程中，发生一些阻碍的现象，甚至脱落，也有出现传导延迟，多见于器质性心脏病，发生心律失常的病因，还有心率快慢，出现心动过慢或者心功能不全，要进行临时性或者永久性心脏起搏器的安装。

二度房室传导阻滞等，是属于心律失常的范畴，指有规律，部分窦性p波无法下传等，但通常并不持续2个窦性P波，无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见，并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等，通常无需特殊处理，推荐进行24小时动态心电图的观测，若整体心率不太快，也不太慢，然后可定期复诊心电图随检查。

二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病，祛除诱因以及对症处理病因，考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗，如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。

一般情况下，房室传导阻滞可分为三度，其心电图特点需要根据划分的类型来看，具体内容如下：由于患者的病情、症状等存在差异，房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞，PR间期通常会大于0.21秒，并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况，PR间期通常会有逐渐延长的情况，直至QRS波群脱落；但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞，心电图通常会显示PR间期固定，间隔出现心室漏搏的情况。此外，如果患者患有三度房室传导阻滞，PR间期通常不固定，会表现出完全性的房室分离。

在心电图上的表现：一度房室传导阻滞是pr间期超过0.20秒以上。二度一型房室传导阻滞pr间期越来越长，rr间期越来越短，然后出现一次心脏停跳，心电图上表现为长rr间期内没有r波。三度房室传导阻滞，心房和心室各自按自己的固有节律来跳动，心房率比心室率快，心房P波和R没有关系，心室率一般在40次左右，是非常危险的，需要及时植入起搏器以免发生危险。

房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞，仅会延长PR间期，大于0.20秒左右，一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等，若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性，以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。