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游客

性别:男

年龄:46

三叉神经痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙天文 主治医师 极速问诊
个人诊所 伊春市伊春区孙天文口腔科诊所

问题分析:你好,

【治疗措施】


一、药物治疗:

原发性三叉神经痛用卡马西平或得力多100mg 3/d次,苯妥英钠100mg 3d/次。中药七叶莲片,每次4片, 3/d次。

二、封闭疗法:

5%石碳酸、95%酒精等注射于三叉神经半月节或分枝处以阻断其神经传导获得止痛效果。

三、手术治疗分为

①周围支切断术;

②三叉神经感觉根部分切断术;

③三叉神经脊髓束切断术;

④三叉神经减压术。用于经保守治疗无效者可采取手术治疗。

四、继发性三叉神经痛:

应积极治疗原发病。

极速问诊

问题分析:目前治疗三叉神经痛的方法可以说不少,但有些方法容易引起并发症,且易复发,常用的西医疗法为:

1、口服西药

如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

2、封闭治疗

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳,缓解期平均为6个月,容易复发。且副作用较大,常引起的副作用为:

(1)封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量。

(2)封闭后局部水肿。

(3)封闭后局部皮下淤血。

(4)封闭时损伤周围组织,比如进行眶下孔注射,严重的并发症是发生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明。

(5)病人不合作,在封闭时病人头动或者突然张口和闭口,很容易把针头断在穿刺部位。

3、射频术

又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

4、手术

可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。

5、针刺及激光治疗:常可一度缓解疼痛。

6、X刀、伽马刀治疗:通过射线灼断神经,其费用高,同样会引起书后复发和后遗症。

所以建议最好采用中药治疗。您也可以先登录www.nhjk.net查查三叉神经痛的有关知识。

目前中药治疗三叉神经痛效果值得肯定的是杨淑润主任的“全龙汤”,杨大夫多年从事中医临床工作,在多年治疗三叉神经痛的过程中,总结和提炼了治疗三叉神经痛的经验方“全龙汤”,临床观察疗效显著,已经为广大的三叉神经痛患者解除了痛苦。

您可以先在网上提交一份详细的病历资料,病历的网址是:http://www.sjtkf.com/sjt/index1.asp,中医讲整体观念和辩证论治,请杨大夫根据您的具体病情在“全龙汤”的基础上调整用药。

祝早日恢复健康人生。

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