颈部手术所致副神经损伤吃什么药

副神经损伤患者要注意饮食调节，合理均衡分配各种营养物质，注意营养补充，促进副神经的生长和愈合。(1)加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高纤维素、低盐、易消化的饮食，如排骨、菠菜、牛肉、空心菜等。(2)补充钙、铁等矿物质和微量元素，提高患者抵抗力，促进伤口尽快愈合。(3)避免吸烟、饮酒、咖啡等刺激性饮料和葱、蒜、姜、肉桂等辛辣刺激性食物。

指导意见：1.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的治疗 　　(1)手术时机：多数学者认为副神经损伤后应先观察及保守治疗1～2个月如神经功能有恢复迹象者可继续作保守治疗如无恢复征象即应手术治疗也有学者认为手术所致的副神经损伤多为切断或结扎损伤不宜保守观察一旦确诊应尽早手术探查 　　(2)手术方法：患者平卧头转向健侧肩稍抬高硬脊膜外麻醉以操作部位为中心于胸锁乳突肌与斜方肌之间做斜切口长8～10cm切开皮肤和颈阔肌一侧于胸锁乳突肌后缘分离注意勿伤及颈皮神经另一侧沿斜方肌前缘分离副神经在颈后三角内于胸锁乳突肌后缘中点穿出后沿肩胛提肌表面斜向下方走行越过颈后三角达斜方肌前缘穿入该肌内

指导意见：多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物多吃含有卵磷脂的食物如蛋黄、大豆、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、赤腹蛇等卵磷脂可以保护及修补神经一般患者宜多食甘温补益食品如：小米、大枣、山楂、山饕、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等最有利于增强自身免疫力

　副神经系纯运动神经，且在颈后三角区损伤部位接近末梢，故如及时手术松解或吻合，多数疗效理想，且恢复快。伤后一般观察1～2个月，如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1～2年的病例，手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者，采用肌腱转移术，亦可显著改善其功能。　　1.神经松解术因手术部位原有炎症，手术损伤瘢痕较多，加之副神经细小，易与颈部某些感觉神经相混，术中寻找副神经常遇到困难。笔者体会，沿副神经走行方向做切口，在颈后三角颈浅筋膜与椎前筋膜间找到从胸锁乳突肌后缘中上1/3交界处出来的神经，并见其向后外斜行进入斜方肌外侧缘的中下1/3处，才能确认为副神经。切勿将枕小神经、耳大神经和锁骨上神经误认为副神经。特别注意不可在切除瘢痕时连同瘢痕中的神经一并切除。应用电刺激检查，观察斜方肌有无收缩功能，更有利于同其他神经鉴别，且可判明其传导功能。如副神经未断裂，电刺激检查仍有传导功能，应做神经松解术。神经松解必须彻底，去除缝线，切除瘢痕组织，注意勿损伤神经纤维。术中止血应彻底，置橡皮条引流24～48h，术后不需外固定。　　2.神经吻合术如副神经已断裂或一小段神经完全瘢痕化，可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势，以利克服缺损进行神经吻合术，术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多，不能进行对端吻合，可用腓肠神经做神经移植修复。　　3.肌腱转移术 如神经缺损过大或找不到神经断端，无法进行修复，或伤后时间过久，神经修复无效，可做肌腱转移术。