问题分析:霉菌性阴道炎由霉菌感染引起其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
【治疗措施】
1.改变阴道的酸碱度如用碱性药物冲洗阴道可用2~4%苏打液冲洗阴道以改变霉菌的生活环境
2.投与杀菌剂:
(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)塞入阴道深部早晚各1次或每晚1次共2周
(2)口服制霉菌素50万U每日4次
(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg每日2次共5天
(5)曲古霉素(trichomycin)详见滴虫性阴道炎的治疗另外口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g每日3次或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂每日3~4次疗效亦佳
(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹是由来已久的疗法亦极有效应用极广但有污染内裤之弊
孕妇患霉菌性阴道炎产后虽有自愈可能但新生儿有被感染的危险故仍需及时治疗以局部用药为宜方法同上
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗这是杜绝女性患者复发的重要措施之一