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武汉治疗尺神经重度损伤

性别:女

年龄:52

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
武汉治疗尺神经重度损伤部位:右肘+右腕症状:右尺骨冠状突骨折,右桡骨下端骨折,已有三个半月,骨折对位线良好没有移位,但肌肉萎缩、不能伸屈活动受限。 50天时开始功能锻炼、运动,到现在已有40多天,但只能弯曲70°,并且尺神经炎特别严重,小指和无名指,麻木无法弯曲,特别胀痛难受,感觉尺神经在表皮不能触摸。引起全手板的胀痛无力,不能拿筷子吃饭,睡觉时整个右手关节部位胀痛,无法入睡。经过神经功能检查和X光照片后,发现骨折已经愈合,但是尺神经重度损伤。请求良医帮助整治,万分感谢!望早日回复,敬候佳音!
想得到怎样的帮助:
还有没有其他好的办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚士军 其他
武汉弘济骨科医院

问题分析: 可以考虑手术,或是进行保守治疗,神经有自我修复的功能,但是比较慢。时间可能会比较长。此期间注意肢体的锻练,以预防肌肉的萎缩。
治疗应根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。 尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。

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尺神经损伤表现是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,尺神经损伤表现是以肘神经损伤。具体情况分析如下:尺神经损伤后,手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失,前臂的尺侧、手部小鱼际区、小指,环指的尺侧半感觉不正常。患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。尺神经损伤患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,平常保持好的生活作息,以促进身体的恢复。
尺神经损伤的症状有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤的症状有引起手部畸形,爪状手等。尺神经对手指尺侧、背尺侧的皮肤感觉,对骨间肌、小鱼际肌等肌肉的运动功能均有一定的调节作用。尺神经损伤可引起指部皮肤发麻、骨间肌、鱼际肌萎缩、手指变形,从而形成爪状手。尺神经损伤主要是由于外伤所致,另外,肱骨外髁骨折、肱骨外髁骨折、肘内翻等都是造成尺神经损害的主要原因。早期症状不明显,尺神经长期受损,前臂的运动摩擦可能导致尺神经炎。
尺神经损伤麻木部位
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤麻木部位是在手部。通常尺神经损伤麻木的部位在患者的手掌以及手背的尺侧,通常是小指和无名指的尺侧一半。如果是尺神经损伤,患者可能会运动和感觉障碍,各指不能分开或合并,小指不能运动,拇指不能内收,手呈现爪形,如果是尺神经不完全性损伤,还可能造成患肢呈烧灼样疼痛,建议患者积极治疗。患者日常应该注意休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,并且保持正确的站姿和坐姿。
尺神经损伤能恢复吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤并不能完全恢复。尺神经损伤的修复效果与损伤部位、平面、程度、类型有关。在上肢五大神经中,以尺神经损伤后的康复效果及速度最差。其主要病因是由尺神经支配的手小肌,从手到脚的距离远,而尺神经是一种混合神经,其康复比单纯的感觉和运动神经要困难得多。另外,由于长期缺乏神经控制,手部的肌肉容易发生萎缩。所以,即使可以修复尺神经,其疗效也不理想。
尺神经损伤如何治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。
尺神经损伤怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤可以通过保守治疗或者外科手术进行治疗。尺神经损伤的处理方式有以下几种:1、闭合性尺神经损伤,早期可以用石膏固定,一般情况下可以自行愈合。2、外伤造成的尺神经损伤,可到正规的显微外科医院或骨科医院进行外膜、束膜缝合,术后使用石膏固定,配合营养神经药物。3、尺神经炎,也就是肘管综合征,要到正规的医院进行手术。
手臂尺神经损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,如果出现手臂尺神经损伤的情况,建议患者及时去医院就诊,具体内容如下:对于手臂的尺神经损害,可以采用局部超短波和微波治疗,如果是神经受损但没有神经断裂,可以进行局部超短波和微波治疗,加快神经受损的恢复速度;还可以服用一些具有神经恢复作用的维生素B12等神经营养物质。如果是神经损伤,必须尽快进行神经切除。手术中保留了神经的完整,并在手术中进行了部分的制动和定位,维持了神经的放松,能有效改善手臂尺神经损伤的病情。
尺神经损伤的锻炼方法都有哪种
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。
尺神经损伤的症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤之后,可以出现小指,无名指尺侧半,以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹,导致手部偏向桡侧,尺神经损伤后可以出现爪形手畸形,还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。
尺神经损伤的治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤的,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置,对于爪形手的矫正和功能重建,可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。
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