你好，我是肾结石，双侧，都是0.4CM 都是多个结石。其中左

一般情况下，当患者查出肾结石或肾积水时，要做CT，才能确定肾结石的确切部位和肾积水的严重性。此外，0.4cm的肾结石属于较小的一种，可以自行排泄，例如多喝水、适当运动等。但也有部分患者由于解剖结构的关系，例如输尿管太窄，无法取出0.4cm的肾结石。这些患者可以用一种叫做体外碎石”的方法把石头打碎，再把肾结石弄出来。如果没有排除，还得做手术治疗，否则肾积水会变得更严重。在日常生活中，患者应该避免食用含有草酸的食物。

对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。

结石容易造成尿路梗阻诱发肾积水。如果梗阻不解除，肾积水会越来越严重，以至于造成肾皮质萎缩，肾功能丧失。治疗的原则是及时的解除梗阻，使肾积水得到缓解，首先可以采用手术的方法，比如经皮肾镜钬激光碎石取石手术，通过手术将结石打碎冲出，通畅排尿。

有结石和积水，主要是结石导致的情况，目前主要是应用一些排石的药物配合，多喝水，多运动来促进石头的排出，必要的时候可以进行激光碎石，或者是进行手术治疗，石头排出之后，积水就逐渐的会吸收。

肾结石并有肾积水考虑是肾结石堵塞所致，可以通过保守治疗、手术治疗进行干预。在肾结石的影响下，局部可能被堵塞，引起肾积水。如果存在肾结石合并肾积水的情况，患者要及时去医院做详细的检查，确定肾结石和肾积水的严重程度，根据肾结石的大小和程度，可以采取不同的治疗措施。如果是较小的肾结石，例如直径不到6mm的肾结石，可以采用保守的药物进行治疗。如果是直径小于2cm的肾结石，则可以通过体外碎石的方式进行清除。如肾结石的直径大于2cm，一般都要做外科手术；如果肾积水严重，则表示肾结石阻塞时间较长，保守治疗效果不佳，通常需要手术治疗。

肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。

肾结石肾积水一般不能自愈。肾结石和肾盂积水都不会自行愈合，只有很少的肾结石才会被身体的天然空腔清除，不过如果出现了肾盂积水，那就像戴了手套和穿的羊毛衫一样，不会完全复原，最多也就是轻微的减少或没有进一步的恶化。肾盂积水对人体没有任何的危害，但肾结石引起的肾盂积水要到医院检查，避免出现肾结石引起的尿路堵塞，造成肾盂水肿进一步恶化，长期如此会对肾的功能造成损害。

肾结石肾积水严重，具体分析如下：如果想治疗肾积水，必须要进行肾结石的治疗。肾结石通常发生在肾盂与输尿管的交界处，即位于肾盂的出口处。这样会造成肾内的尿液无法及时排出，最后造成肾积水。在日常生活中要避免食用高蛋白、高糖的食物，要选择清淡易消化的食物。肾脏结石引起的肾脏疾病主要表现为腰痛、恶心、呕吐、烦躁、尿血等。

肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。

肾结石肾积水的处理方法如下：第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。