问题分析:局部治疗:传染性软疣以局部治疗为主。
(1)在消毒后无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤或挑出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊/碘酒,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。
(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。
(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。
(4)0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。
(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。
(6)液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。
(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。
(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。
(9)电灼法。
一般不需全身用药。数目多的宜分批治疗或加用抗病毒的口服或注射剂,外搽阿昔洛韦膏、干扰素、疣必治等也有一定疗效。若皮疹过多可采用以下办法:
1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。
2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。
最近,英国杂志上介绍用10%的氢氧化钾溶液搽软疣,32例儿童患者在搽药30天后软疣消退,认为这是一种安全、有效、价廉及非侵入性的替代疗法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛发,还需使用促使免疫功能增强的药物