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男,货车司机,37岁。持续发热7天入院,伴轻咳,腹胀,...

性别:男

年龄:37

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,货车司机,37岁。持续发热7天入院,伴轻咳,腹胀,便秘。查体:T39.6度,P76次/分,神清,但反应较迟钝,结膜无出血,淋巴结未及肿大,全身皮肤未见皮疹,双肺未闻及干湿性罗音,HR76次/分,率齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(一)。神经系统检查未见阳性体征。血常规提示:白细胞3.6*10E9/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞27%,嗜酸细胞1%,B超提示脾肿大。
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初步诊断? 需作哪些进一步的检查? 如何制定治疗方案?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于永军 医师 外科 极速问诊
张格庄医院

问题分析: 你好,根据你说的情况考虑是上呼吸道感染的情况,建议你继续给予观察,同时需要你给予对症治疗的,降温是主要的

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