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病理状况咨询和判断治疗方案

性别:男

年龄:31

07年5月检查两对半1.4.5项为阳性,DNA病毒量1.42*10的六次方,表面抗原浓度值4.67,e抗体浓度值>>32。 肝功能谷草转氨酶39.1,球蛋白32.8,总胆红素18,其他指标正常。 凝血检验报告:APTT-scc27.2.其他正常。 肝活检病理诊断: 慢性肝炎,中度,G3+/S3+
影像学检查(B超/CT):超声描述:肝脏形态规则,肝包膜平滑,右肝斜径110mm,肋下0mm,上界第5肋间,左肝上下径正常,实质光点稍粗,回声稍强,分布尚均匀,肝内管系结构尚清,未见肝内胆管扩张。 门静脉内径10.8mm,胆总管内径正常。 胆囊大小正常,形态欠规则,囊壁稍毛糙,可见折叠,腔内透声可。脾脏形态规则,脾厚46mm,肋下44mm,实质回声均匀,脾门静脉内径6.2mm.
超声提示:肝实质光点稍粗,脾大。
用干扰素治疗,a-2b干扰素600万单位,第一个月每天一针,第二个月开始隔天一针,第三个月化验DNA病毒已低于检测下限,肝功能正常,表面抗原浓度值2.33,e抗原为0,e抗体30.34。第四个月DNA低于检测下限,表面抗原为0,e抗原0,e抗体12.23。肝功能谷丙75.2,谷草62.2,AST/ALT 0.83,总胆红素17.6。第六个月肝功能谷丙95.6,谷草78.3。表面抗原浓度值0.21,表面抗体7.09,e抗体10.4,第六个月开始每个月打4支乙肝疫苗,连续打了四个月疫苗,08年三月份停了干扰素,表面抗原为0,表面抗体浓度值为41,e抗体4.3,总共打了10个月干扰素。医生开了一个月的九味肝泰中成药,半年后08年9月复查表面抗原0.49,表面抗体为81.96,e抗原0,e抗体16.12。DNA病毒低于检测下限,肝功能正常。09年4月复查DNA病毒4.21*03copies/ml,表面抗原2.16ng/ml,表面抗体167.75mIU/ml,e抗体12.62NCU/ML.肝功能谷草转氨酶40.9U/I,总蛋白92.1g/I,球蛋白37.1g/I,总胆红素30.6umoI/I,直接胆红素9.2umoI/I,其它指标正常,医生开了十盒黄芩苷胶囊,抑制病毒和护肝作用的。 请肝病专家就这些描述分析下病理状况和治疗方法是否恰当。还有何更好的建议。谢谢!!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王勇林 医师 内科 极速问诊
齐河县医院

问题分析:你好:
这种情况建议积极抗病毒和降转氨酶的治疗,具体遵医嘱。

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