孩子有脊柱裂并骶椎内脂肪瘤

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形，常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍，往往被认为是不可恢复的，将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用，使术中的解剖显露更为清晰，手术更为精细，使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤，这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经，能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

一般情况下，显性脊柱裂有并发症，具体分析如下：会出现腿部淤青、肿胀等并发症，严重时还会造成肢体麻痹。脊椎裂常伴随有各种异常，例如：脊液，以胸、腰为主。没有脊椎，脊髓发育不完善，往往伴随着无脑性的异常，在新生儿的早期就会死去。皮肤性囊肿，脂肪瘤会侵袭硬脊膜及脊椎。脊椎裂是一种先天性发育不良的疾病，通常发生于胎儿的生理和化学损害，以及妊娠初期体内的叶酸和各种维生素不足。

小儿脊柱裂的并发症有以下几个方面：1、脊髓积水：主要见于胸椎部、胸腰部或腰骶部，大量的液体沉积于脊柱中心，囊腔中仅存有萎缩的脊髓。2、脊髓缺损：脊髓发育不良通常伴随无脑畸形。3、皮样囊肿、脂肪瘤或畸形瘤：有可能侵犯到神经或脊椎。脑积水、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、脑膨出、唇裂、先天性心脏病等是与脊柱裂并发的畸形。

小儿脊柱裂是否需要治疗需要根据脊柱裂的类型以及是否出现神经损害而定。小儿脊柱裂有显性和隐性两种类型。隐性脊柱裂最常见的是腰骶部，一般情况下有20%-25%的人会发生，如果没有其他的神经症状，就不需要治疗。显性脊椎裂是因为妊娠头三个月中，叶酸摄取量不够，神经管或神经细胞发生异常。其临床表现为包块、脊柱畸形、血管瘤等，或通过皮肤观察血管瘤伴随着脊髓的脉搏而跳动。

通常情况下，骶椎隐性脊柱裂的症状是肌肉萎缩、麻木、遗尿等。骶椎隐性脊柱裂是由先天性的脊椎管闭合不全引起的，这种情况下一般不会表现出任何的症状，也就是所谓的隐性裂。如果没有任何症状，就不需要任何的治疗。下肢肌肉轻度萎缩，有麻木感，遗尿，严重者可出现腰痛、尿失禁、瘫痪等症状。如果出现了临床表现，应该立即进行手术治疗。

脊柱裂不会突然出现尿床，神经性尿频一般白天尿的多，晚上一是神经性尿频或者是上火引起，关要采取说服教育的方法，采取多次提醒的方法。不要采取训斥或者是打骂。慢慢调理一段时间就会好的，同时要注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，要保持外阴的干燥，卫生清洁。

孩子隐形脊柱裂是无法自愈的。但是大多数病人不会出现临床症状，所以不需要进行处理，就是说大部分隐性脊柱裂病人和正常人没有多大差异，不需要特殊处理，也不存在自愈的说法。

脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为百分之一，其病因目前尚不清楚，认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。

脊柱裂结合病人的分类不同，症状也各不相同。大多数脊柱裂症状属于隐性脊柱裂，而隐性脊柱裂病人中大部分患者并不会出现任何症状，只有一小部分病人会有长期的遗尿和间断性尿失禁。