高血压引起的脑出血，脑水肿

一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。一、主要原因高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。二、诱发因素用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

一般情况下，脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿，具体分析如下：脑出血后会有脑积水，会引起脑组织受到严重的挤压，甚至会形成脑疝，从而影响到大脑的正常运转，从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等，可以进行手术治疗。另外，在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压，并配合适当的药物进行治疗。

一般情况下，脑出血脑水肿7-10天能好。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。脑出血脑水肿会在出血后72小时达到高峰，持续7-10天后会逐渐缓解消退。建议患者在医生的指导下，通过应用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脱水药物来辅助治疗，改善相关症状。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。

脑出血后都会有脑水肿的情况，一般在发病48小时之后出现，七天左右达到水肿高峰期，一般四周左右水肿完全消退，脑水肿的表现主要是头疼，呕吐等颅内压增高症状。尽快去医院进行具体的检查，积极配合医生的治疗方案，不要错过了治疗时间。

一般来说，脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除，具体如下：通常情况下，脑出血在急性期需进行药物治疗，一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物，通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许，可通过手术的方式消除脑水肿。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，积极进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复，定期复查。

脑水肿可能是多种原因引起的。脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿，通常采用脱水、激素和其他的保守疗法；如果是比较严重的情况，可能会导致颅内压力过大，出现头痛、恶心、呕吐等情况，甚至出现视神经乳头水肿的情况。

丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复，具体分析如下：丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复，这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml，大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml，则需要3-4周甚至更久的时间来消化，而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人，其基础代谢能力很差，那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。

一般是可以康复的，但是可能会有后遗症，如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的，最长一个月时间就可以恢复，最短则半月左右，这当然是基于积极配合治疗的基础上，不管是在家乡，还是在当地，都需要正规治疗，在主治医生的指导下，积极配合降颅压，降血压，营养神经药物应用，止血药物应用等，并且要定期进行检查。

如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。

脑积水常常伴发积水性脑水肿，从医疗角度来说，脑积水实质是大量脑脊液侵润萎缩的脑组织，使之含有过量的组织液所致。一般轻度脑积水不用手术，只要通过吃药就可以，如果控制的好一般不会转变为脑水肿。但实际情况是，单纯的依赖药物来控制脑积水，到最后都会进一步引发脑水肿。