今年5月7日车祸，骨盆骨折，耻骨粉碎性骨折，没做手术...

车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构，因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤，如尿道损伤，直肠损伤等。另外，盆腔内的血液循环丰富，可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血，严重时有可能导致休克，危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤，一旦发生后应积极进行救治。

车祸造成的骨盆断裂，康复的时间长短根据患者的受伤程度、患者的年纪、体质、以及积极的配合治疗的程度等综合决定的。具体分析如下：车祸骨盆骨折一般都是三个月后就能痊愈的，至于三个月后是不是彻底的骨折痊愈，还要看患者的检查结果，这可能会影响到患者的骨折愈合。以上的因素都会决定着患者车祸骨盆骨折后，恢复所需要的时间。

车祸时若发生骨盆粉碎性骨折，类伤害很重。由于该类型损伤发生时没有明显症状，因此很容易被忽略而错过治疗时间。这种破坏常可引起快速内部出血，因而合并失血性休克。此时若没有及时有效地进行救治，很容易危及到患者生命安全，甚至会引发死亡现象发生。因此这类病人在确定损伤病情后，损伤控制性措施应及早采取。对于这类有价值的伤情需要立即诊断和治疗。若能稳定生命体征，则其余损伤经积极处理，预后尚佳。

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。在发生车祸后，如果骨盆发生粉碎性骨折，要注意患者的精神状态，如果患者面色苍白，精神状态不佳，应考虑是骨折端出血，发生失血性休克，需要立即开通静脉通道，进行输血，避免患者出现失血性休克。另外，要及时对骨折部位进行正确的固定，以免骨折部位的活动，避免骨折后发生大出血，从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定，应进行骨盆部位的CT检查，确定骨折移位的情况，以选择手术或保守治疗。

一般情况下，骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关，是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害，骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折，只要有轻微的位移，就可以采用保守疗法，不会造成太大的后果。

骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折，是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的，骨盆骨折会导致大量出血，甚至超过2000毫升，手术过程中可能会出现大量出血，尤其是有些骨折会导致血管破裂，手术过程中会出现大量出血，所以手术前一定要积极准备足够的血液。

骨盆骨折手术可以通过切开复位、闭合复位等方法来做，具体分析如下：1.切开复位：一般会利用钢板来做内固定手术，通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多，需要准备输血。2.闭合复位:利用外固定支架来固定骨折端，通常都是用于髂骨骨折为主，一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克，暂时不能够给予切开内固定的情况。

骨盆骨折是否需要做手术，应该根据自身骨折的实际情况进行判断。骨盆骨折发生后，需积极完善检查，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术，并非所有骨盆骨折均需手术，若保守治疗，需主动多床式休息，通常持续约2个月，积极预防静脉血栓等卧床并发症。此外，骨盆骨折之后应该注意合理饮食，多吃牛奶、牛肉等食物，可以促进恢复。

骨盆骨折预后好。骨盆骨折通常都是经过正规的手术，大部分病人都有良好的预后，没有明显的后遗症。但如果没有得到及时的治疗，或者是因为其它原因，导致骨盆陈旧性骨折，这种情况会导致下肢不等长，在骨折的位置会发生顽固性疼痛、畸形，甚至会导致尿道、膀胱、直肠、下肢血管、神经等并发症，尤其是神经损伤，比如坐骨神经损伤、骶丛神经损伤等。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。