特发性血小板减少性紫癜

问题分析： 您好，特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。
胸腺五肽适应症 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。 （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。适应症 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。 （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。

问题分析： 青年女性，当地诊断为特发性血小板减少性紫癜。多为自身免疫异常所致，发病前可有感染病史。胸腺五肽为免疫调节剂，可以考虑使用，但无增加血小板的作用。
建议到血液科就诊，如激素治疗效果差，可予加用达那唑治疗。如药物治疗无效，可考虑予脾摘除治疗。注意定期复查血常规。如血小板低于40*10^9/L,应予卧床休息，避免外伤，并考虑予血小板输注治疗。