2013.5.11咳嗽。
第二天服用西瓜霜含片,第三天服用板蓝根、金嗓子、快克、第四天服用先锋4.
未见好转。
2013.5.15日 夜间 体温38.6
医院 作为感冒处理,开了一针安痛定肌肉注射。开了一些感冒药。
5.16日 夜间体温未退。38.7
X光检查,右上肺炎可能,不除外结核。
多层螺旋CT胸部平扫:肺炎、脾大。
PPD,痰、血液、TB-AB,血沉均没有能够查出结核证据。
输液 左氧氟沙星7天(含阿奇霉素3天)、庆大霉素、三氨唑4天。共计11天。
CT第二次复查,炎症较前吸收。
查体未发现淋巴结有明显肿大或异常。
口服拜复乐10天,以及氨溴索、复方福尔可定糖浆、麻黄止咳胶囊、甘安合剂、柴银口服液、桃金娘油肠溶胶囊、维C银翘片、多潘立酮片、咽炎片、百合固金等,效果不明显。
接着还是夜间低烧(37.3~37.6度左右,最高38度)。咳嗽(夜间较为明显)。
肝功:直接胆红素12较高。彩超肝胆脾胰双肾正常。脾脏稍高。
多层螺旋CT320肺部平扫:
1)右肺上叶斑点状淡薄少高度影,考虑轻度炎性改变可能,建议随访复查;2、纵隔内多发小淋巴结;3、右上胸膜增厚、粘连;4、所扫描区前上纵隔区片絮状稍高密度影,考虑胸腺退化不全。
X光检查:肺部纹理增多增粗。
输液:西四环素4天,左氧氟沙星+克林霉素5天。
症状未明显改善或变坏。
期间出现一周左右轻微恶心,呕吐,后该症状消失。
检查:尿液所有指标正常。血常规进口五项:中性粒细胞比值47偏低,嗜酸性颗粒细胞比值6.2偏高。平均血小板体积12偏高,红细胞分布宽度SD值48.1偏高。肥达氏反应、外-斐、扛双链-DNA,红斑狼疮、葡萄糖均正常。
口服药物:清开灵、多糖蛋白片、左氧氟沙星。
效果不明显,症状未改善或加重。
一开始咳嗽有白色的痰,后来痰变得比较少。颜色仍然是白色。
症状到目前已经持续1个半月左右。
请问是什么问题引起?下一步该做哪些检查或治疗?