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2013.5.11咳嗽。 第二天服用西瓜霜含片...

性别:男

年龄:22

2013.5.11咳嗽。 第二天服用西瓜霜含片,第三天服用板蓝根、金嗓子、快克、第四天服用先锋4. 未见好转。 2013.5.15日 夜间 体温38.6 医院 作为感冒处理,开了一针安痛定肌肉注射。开了一些感冒药。 5.16日 夜间体温未退。38.7 X光检查,右上肺炎可能,不除外结核。 多层螺旋CT胸部平扫:肺炎、脾大。 PPD,痰、血液、TB-AB,血沉均没有能够查出结核证据。 输液 左氧氟沙星7天(含阿奇霉素3天)、庆大霉素、三氨唑4天。共计11天。 CT第二次复查,炎症较前吸收。 查体未发现淋巴结有明显肿大或异常。 口服拜复乐10天,以及氨溴索、复方福尔可定糖浆、麻黄止咳胶囊、甘安合剂、柴银口服液、桃金娘油肠溶胶囊、维C银翘片、多潘立酮片、咽炎片、百合固金等,效果不明显。 接着还是夜间低烧(37.3~37.6度左右,最高38度)。咳嗽(夜间较为明显)。 肝功:直接胆红素12较高。彩超肝胆脾胰双肾正常。脾脏稍高。 多层螺旋CT320肺部平扫: 1)右肺上叶斑点状淡薄少高度影,考虑轻度炎性改变可能,建议随访复查;2、纵隔内多发小淋巴结;3、右上胸膜增厚、粘连;4、所扫描区前上纵隔区片絮状稍高密度影,考虑胸腺退化不全。 X光检查:肺部纹理增多增粗。 输液:西四环素4天,左氧氟沙星+克林霉素5天。 症状未明显改善或变坏。 期间出现一周左右轻微恶心,呕吐,后该症状消失。 检查:尿液所有指标正常。血常规进口五项:中性粒细胞比值47偏低,嗜酸性颗粒细胞比值6.2偏高。平均血小板体积12偏高,红细胞分布宽度SD值48.1偏高。肥达氏反应、外-斐、扛双链-DNA,红斑狼疮、葡萄糖均正常。 口服药物:清开灵、多糖蛋白片、左氧氟沙星。 效果不明显,症状未改善或加重。 一开始咳嗽有白色的痰,后来痰变得比较少。颜色仍然是白色。 症状到目前已经持续1个半月左右。 请问是什么问题引起?下一步该做哪些检查或治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄宽忠 医师 内科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医医院

问题分析: 您好,您的病情描述非常全面,症状到目前已经持续1个半月左右考虑还是肺部、支气管的炎症没有完全消尽。
鉴于您已经用了这么久的抗生素,效果不是太好,而且长时间用抗生素会产生细菌耐药,建议您去找中医为您诊治,用中药善后,应该能取得很好的效果,不用再做进一步检查。

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内科山东省立医院三级甲等
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