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90天前腿骨(膝盖以下部分)意外骨折。住院接骨后(钢钉固定)

性别:女

年龄:35

90天前腿骨(膝盖以下部分)意外骨折。住院接骨后(钢钉固定),到卧床40天时,突然感觉喘气困难,气喘不上来。5分钟后,感觉心慌,四肢发凉、发麻。急送医院诊治,吸氧后病情有所缓解。持续吸氧5个小时后,病情得到控制。但随后每隔6--7个小时,就接连发生上述症状,只不过吸氧后1个小时就能缓解病情。县医院医生初步诊断为血栓子脱落,形成肺血栓。于是开始检查。做了肺CT,肺强化CT,脑CT,心脏彩超,心电图等,以上检查未发现异常。随后做了D-2聚体。发现化验值略高于正常参考值。又经彩超检查,怀疑未骨折的那只腿有血栓子。于是每天两次在肚皮上注射“齐征”针药。口服“华法林”每日2片。治疗20天后,呼吸困难的症状得到缓解,但仍时有气不够喘的感觉。目前已出院,并停止注射针药,口服药也减少到每天半片。医嘱每隔10天,做“凝血系统”化验,观察INR和凝血酶原时间等项指标。我的问题是:
1、既然各种肺部检查都没有发现肺部有问题,为什么还有“气不够喘的”这种症状?
2、医院自始至终按“抗凝血”思路治疗,是不是正确?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:气短,是未婚女子和已婚少妇常见的一种症状。纵观女青年胸闷气短的原因,大致有三:
生理性因素 女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌大量的雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性特征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌更趋旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以青年女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
心理性因素 主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
病理性因素 女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一,就是胸闷气短。
植物神经功能不调常发生于女性青春期,有些十六七岁姑娘,经常诉胸闷气短,这大多是植物神经功能紊乱所致。
胸闷气短的女子,一般若经医院检查未发现器质性病变,不必治疗。保持心情舒畅,愉快乐观,加强体育锻炼,心平气顺,便可自然安康。

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