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十二指肠腺癌术后复发，梗阻性黄疸

性别：女

年龄：69

十二指肠腺癌术后复发，梗阻性黄疸病人，女，69岁，今年3月因梗阻性性黄疸确诊为十二指肠腺癌，行胃部分切除+胃肠吻合，肝部分切除+肝内胆管肠吻合术，十二指肠切除，未做胰切除，担心不能耐受，刚术后三月，现梗阻性黄疸重。胸腹部增强CT及胆胰管水成像MRI暂只见肝内胆管扩张明显，肝胆管肠吻合口包块影,尚无其它地方转移灶，病人情况比较衰竭，不能耐受再次手术，拟行PPCD解除黄疸。咨询PPCD是否只能单向引流吗？是否能通过PPCD植入类似T管的内支架通过狭窄处让胆汁能流入肠道以利消化，提高病人的生活质量呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张松 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河北省石家庄平安医院

问题分析： 根据病人的病情来看，现在肝内的胆管明显的扩张，肝胆管吻合口包块影这个时候一定是又出现梗阻的情况了。
解决的办法有几种，一种是要内部支架，或者是体外的引流造瘘，先解决肠道梗阻的问题，这能缓解症状，然后再解决肿瘤的问题。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析：黄疸肝炎确定病因,去正规医院检查乙肝两对半,肝功能,腹部B超,追问病史,有无最近吃什么肝损害的药物等，该病的治疗需要到比较好的传染病医院对证,保肝,补充白蛋白治疗的

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