小腿和脚浮肿

老人有小腿浮肿通常应去骨科做有关诊治。一般病人有小腿浮肿时，也有肿胀的情况发生，应根据病人一侧肿胀、或两侧肿胀、一侧肿胀而定，通常应考虑病人有无外伤引起软组织损伤、局部肿胀。例如病人是发生重物砸伤、摔伤、引起局部出血、因而发生小腿肿胀等，可采取保守治疗，通常使病人四肢隆起。有些可发生动脉或静脉栓塞而导致小腿和足部肿胀。病人应做双下肢动静脉彩超检查其动静脉有无狭窄或栓塞现象并及时处理。

通常可以通过改善生活习惯、使用药物等方式可以消除小腿浮肿，具体分析如下：1.改善生活习惯：如果小腿浮肿，可能是长时间站立或者坐立等长时间体位不变等因素导致的，平时避免久坐、久站，休息时平躺、腿伸直、抬高，可以缓解这个现象。2.使用药物：如果小腿浮肿是心功能不全或者心力衰竭导致的，则需要遵医嘱应用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等。

如果是小腿浮肿，要先确定病因。病理性的浮肿要针对病因进行治疗，心源性的浮肿是因为心脏病引起的，病人可能会出现高血压、冠心病、心功能衰竭等症状，要及时的进行降压、扩血管、利尿、强心等。肾源性的浮肿主要是因为肾脏功能不全、肾病、肾炎等原因引起的，所以要控制好蛋白质的摄入，同时要控制好喝的水量，同时还要考虑到急性肾衰竭和慢性肾衰竭的问题。此外，肝源性的浮肿可能是肝硬化、肝癌引起的，肝硬化的病人要做好保肝护肝工作，出现低蛋白血症时要及时补充人血白蛋白，同时还要口服利尿药。

出现小腿浮肿，考虑有心衰的可能，心衰的患者会存在心功能异常，影响体内液体的代谢，早期表现在身体低垂部位的水肿。还应注意有甲状腺功能减退症，也会引起小腿非凹陷性水肿，还可能有肝硬化，经前期综合征，长期营养不良，低蛋白的患者，都会出现小腿的浮肿，这种小腿浮肿往往伴有终身都有水肿，可以在医生的指导下进行检查和治疗。

小腿浮肿可以根据病因来具体消除，比如使用药物、手术等。下肢肿胀如何去除，首先要确定是什么导致的肿胀。如果是因为低蛋白血症导致的下肢肿胀，可以通过适当的饮食来调节。下肢水肿是由血管栓塞造成的，这个时候，患者要做的就是将患肢抬高，同时给予一定的抗凝剂和活血化瘀的药物，例如：低分子肝素钙、盐酸川芎嗪等，如果情况比较严重，还还可以进行外科手术。

比较常见的就是静脉曲张和长期站立的原因。下肢的静脉本身没有静脉瓣，不能有效地阻止血液的回流，如果有静脉曲张的话，静脉的功能更加受到限制，出脚和小腿的浮肿。平时血液的回流都是靠肌肉把它挤压回去的，长时间的站立就会导致肌肉不能收缩也可以导致浮肿。

糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。

如果说患者有长时间每天站着或者是坐着，以及剧烈运动，就会导致这个脚浮肿的情况，另外还有可能是因为心脏，肾脏或者是甲亢引起的。可以到医院去详细检查一下肾功能，B超，心电图，然后进行治疗的，尽量注意不要每天大量时间站着，可以按摩热敷来改善一下。

小腿浮肿需要注意有没有疼痛，有没有外伤。出现浮肿一定要检查是两侧小腿都出现了浮肿还是一侧。如果是两侧小腿都存在浮肿。一般考虑还是有下肢静脉回流障碍，也不能排除由下肢静脉瓣功能不好而引起的。可以进行彩超检查来确诊最终的原因。如果是出现了下肢静脉瓣回流关闭不严。可以通过药物来改善，也可以预防血栓，改善血液循环。

小腿浮肿考虑多数是肾阳虚所引起的浮肿症状。应该使用药物治疗，用药物调理治疗的同时避免进食寒凉性食物，多吃温热性食物。日常也要多吃蔬菜水果，富含维生素的食物，避免进食油腻性较大的食物，同时应节制性生活，避免熬夜，注意休息。