问题分析： 病毒性肝炎是由不同类肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应、肝细胞变性坏死，肝脏损害为主，而且传染性强、流行广泛、发病率高等特点的一组传染病。包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、及戊型肝炎等。临床上可以有乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌食油腻，黄疸，肝肿大及肝功能损害等多种表现，也可以没有任何症状。
慢性迁延型肝炎：急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。
慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。
肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。
需要特别指出的是，近年来，随着纤维胃镜检查的普遍开展，发现相当多的慢性病毒性肝炎患者合并有程度不同的胃黏膜病变，胃黏膜呈现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血等损害。对于慢性肝炎合并的胃黏膜病变，临床上可能会跟单纯的胃病相混淆，以致出现胃窦炎、浅表性胃炎等诊断。
