问题分析:精神神经因素:很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。俗话说愁一愁,白了头,据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段友精神创伤、过度劳累、思虑过度,病后忧心忡忡,甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。
自身免疫因素:自身免疫与白癜风发病关系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病,常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤,其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体,且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。
黑色素细胞自毁因素:白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分的或完全的丧失功能,导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。
遗传因素:有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。发现在单卵双生子中两个均发病,以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一,据国外统计资料,白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%,而我们临床经验10%-20%之间,其阳性率较国外为低。