首页 > 内科 > 风湿免疫 > 详情页

  我九五年胃出血做了切除手术,术后一直有两处(幽门和贲门)

性别:女

年龄:50

  我九五年胃出血做了切除手术,术后一直有两处(幽门和贲门)疼痛,二000年下半年加重,第一次做胃镜是反流性食道炎和吻合口溃疡,后用了好久丽珠得乐,效果不佳,改用胶体果胶铋胶囊,再做胃镜诊断为反流性食道炎和浅表性残胃炎.二000年出现餐后胸痛,现在很严重用药效果不佳,主要用的奥美拉唑,流糖铝,效果都不大好,如果长时间用一种药反而一点用也没有了,现在主要是反流性食道炎严重,请问:我的病如何治?敬请指导
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王焕英 医师 极速问诊
北京

问题分析:治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。

展开全部
相关推荐
大便黑和胃出血有关系吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说,大便黑与胃出血有关系。如果出现胃部疼痛、胃酸、胃胀等表现,应考虑胃炎、胃溃疡等胃部疾病,而如果胃部疾病加重、食物刺激、酗酒等,都会引起胃出血,从而导致大便变黑,所以大便黑与胃出血有关。但是偶尔出现黑便,与饮食有关,比如吃了猪血、鸭血、猪肝等,也可能会导致大便黑,但在进行大便常规化验时,可能不会出现大便隐血呈阳性的情况。
胆囊切除手术后多久可以怀孕
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胆囊切除手术也属于大手术,如果想要备孕的情况下,也要等身体状况恢复以后再进行备孕。一般在半年或一年以后再备孕。应到正规的医院就诊检查。胆囊切除以后也需要定期复查。备孕的时候要多注意锻炼身体,均衡饮食,不要熬夜,规律生活,保持愉快的心情。
胃镜查幽门螺旋杆菌准吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通过胃镜检查幽门螺杆菌是正确的,因为有了幽门螺杆菌,就会出现相应的症状。幽门螺杆菌会在胃内长时间的稳定生长,通过检查胃镜检查发现的粘膜上皮有无退行性,坏死和炎症,从而确定是否存在幽门螺杆菌。不过,因为胃镜检查有创伤,因此在诊断幽门螺杆菌时,可以采用碳13或者碳14呼气测试。需要注意的是,如果患者出现不良症状,建议患者前往医院就诊。
胃镜幽门螺杆菌准吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜幽门螺杆菌准。幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌,可以通过胃镜、碳十三或碳十四呼气试验进行检查,准确度比较高。感染了幽门螺杆菌,基本上不能自行痊愈,临床上通常3联疗法或4联疗法来进行抗菌治疗,服药疗程在14天,停药一个月之后再去复查,明确是否已经治愈。日常生活中,建议患者每天三餐要规律,避免暴饮暴食,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。
幽门螺旋杆菌和胃镜哪个准确
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,幽门螺杆菌检测和胃镜检查的目的并不一样,所以不存在更准确的说法。具体分析如下:通常来讲,幽门螺杆菌的检查只用于了解胃里面是否存在幽门螺杆菌感染。但胃镜检查是在电子胃镜下直观了解食道黏膜、胃黏膜,还有十二指肠黏膜具体病变情况,若发现上消化道存在疾病还可给予钳取黏膜活组织送病理活检或者行镜下治疗术。不过胃镜也可以检测出幽门螺杆菌,但属于有创伤性的检查方法。如果患者单纯想检查幽门螺杆菌,碳13或碳14的幽门螺杆菌呼气试验比较适合。
胫腓骨骨折术后半年下地还有些肿是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,胫腓骨骨折术后半年下地还有些肿可能是多种原因引起的,具体内容如下:1、胫腓骨骨折术后6个月下地仍然红肿主要是由于术后康复不及时,不能充分修复,导致软组织没有彻底恢复,在正常负重走路时会引起局部水肿,通常躺在病床上就能得到彻底的改善。2、胫腓骨骨折还没有完全恢复,它是在胫骨中下1/3的接触面上,那里的血供比较稀薄,骨的恢复比较慢,在没有愈合之前,由于负重走路,会引起局部的肿胀。
肝硬化手术后肠胃出血怎办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血,主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食,多体息。
肝硬化胃出血怎么饮食
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化严重的时候是会因门静脉内血流增加导致胃部出血的症状,出现肝硬化胃出血要及时的就医诊断和治疗。在饮食上肝硬化出血的病人可以多喝点海参汤和甲鱼汤,它们的蛋白含量较高有滋阴的作用;山药、麦芽、胡萝卜和番茄都很适合肝硬化胃出血的病人吃。
胃出血需要多久时间才可以恢复
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
引起胃出血的原因很多,常见的疾病有急性胃黏膜病变、胃溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血,其中急性胃黏膜病变、消化性溃疡或胃溃疡引起的出血,在使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物后,多在2-3天即可止血;胃底食管静脉曲张破裂出血的恢复时间,会相对长一点。
胃出血要做胃镜吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下,胃出血需要做胃镜。胃出血常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变,都可以通过胃镜查明病因,对于不同病因进行针对性治疗。如果药物治疗一段时间,症状仍然没有得到缓解,就需要到医院就医。在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。
常见科室