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胸段脊髓空洞可性大，不完全排除视神经脊髓炎

性别：男

年龄：54岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胸段脊髓空洞可性大，不完全排除视神经脊髓炎
曾经治疗情况和效果：

做的磁共振

想得到怎样的帮助：

怎么治疗，去哪家医院？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄保岗 内科 极速问诊
昆明市工人医院

问题分析： 现在要明确是什么疾病，是脊髓空洞还是视神经脊髓炎，要是有视力的改变的话可能视神经脊髓炎的可能性比较大
建议到市一级或者是省一级的医院神经内科就诊就可以了

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视神经脊髓炎不复发可以使用以下药物：对于大部分视神经脊髓炎的患者来说，要想降低患者出现复发的风险，那么需要长期的服用小剂量的糖皮质激素或者应用免疫抑制剂进行治疗。在临床上应用的比较多的是强的松，这种药物也有产生应激性溃疡和出血，低钾血症以及骨质疏松等副作用。因此需要及早的应用一些抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，补钾补钙的药物，进行对症的预防治疗。
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视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种：如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。
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视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好，和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗，是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长，是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病，本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量，如果是复发型的应该使用免疫抑制剂，康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
视神经脊髓炎疾病是什么
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视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制，目前尚不明确，可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓，而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位，偶尔可以累及视束，表现为髓鞘脱失。
视神经脊髓炎谱系病如何治好
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视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好：对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说，治疗主要是进行病因治疗，对症治疗，一般治疗和康复治疗，患者往往是由于存在机体免疫功能的异常，所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素，在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗，患者症状改善之后，激素需要缓慢阶梯的减量，直到患者症状完全恢复。
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视神经脊髓炎需要做以下检查：视神经脊髓炎的患者，需要做脑脊液的化验、血清抗体方面的检查，还有脊髓和头部的磁共振检查、诱发电位的检查。其中特异性的自身抗体和脊髓磁共振的检查最重要。脑脊液化验，可能会发现细胞数和蛋白的含量的轻度增加。血清学的化验会发现抗核抗体等自身抗体的阳性，其中AQP4抗体是本病特异性的自身的抗体，大概有70%的患者，AQP4抗体会呈阳性，而且这个指标的强阳性，可以提示患者复发的可能性比较大。
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视神经脊髓炎是一种影响累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，多见于女性，可能由环境因素诱发，例如低水平的维生素D、感染等，主要侵犯视神经和脊髓，从而造成患者视力下降，截瘫，肢体无力和尿便障碍。患者需要前往正规医院进行及时规律的治疗，以降低其复发率。建议患者及时就诊，在医生指导下进行康复训练。
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