问题分析：高血脂与高脂血是一回事吗
在生活中或在一些报刊中 ,常出现“高脂血”和“高血脂”两个词 ,让人以为是两种病 ,其实这两者说的是同一种病 ,即指血液内脂质水平超出正常的一种病理状态 ,不是独立的疾病 ,是脂质代谢异常引起的。
一般测血脂包括四项 :总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C) ,甘油三酯 (TG ) ,高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C )。前三项高于正常值、后一项低于正常值时 ,对冠心病、脑血管病、糖尿病患者影响较大 ,促使其发病、恶化、致死、致残。“高血脂”和“高脂血”这两个词其实都是一种误称 ,因为上述 4种脂类 ,并不都是“高有害” ,对于HDL -C而言 ,是高有利、低有弊 ,所以应更其名为“血脂异常” ,而“降血脂药”也称为“调脂药” ,这样就合情理了。
胆固醇有重要的生理功能 ,是人体必不可少的活性物质之一。但其含量异常时易促成动脉粥样硬化 ,胆固醇类脂质沉积于血管壁 ,形成粥样斑块 ,加上血液动力学影响 ,细胞因子作用 ,使斑块破溃 ,致血小板聚集形成血栓 ,发生脑梗塞、心肌梗塞 ,可以致命、致残。
调脂治疗首先要使LDL -C降低 ,降低程度因人而异。LDL -C小于或等于 3.64毫摩尔 /升为正常 ;如果患有冠心病、糖尿病 ,则要求小于 2.6毫摩尔 /升才算达标。TG增高和HDL -C降低 ,常见于糖尿病、肥胖者 ,也是冠心病的易患因素。国际上许多大规模试验已证实 ,他汀类药物对动脉粥样硬化有一级预防、二级预防的作用 ,且安全 ,但长期用药易出现肌无力。肌痛时应测血清酶 ,如有肌溶现象 ,要及时停药。用药时要认真阅读药品说明书。对于轻度血脂异常者 ,控制饮食 ,增加体育活动 ,戒烟节酒 ,这些生活方式的改善也能奏效。
