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脂肪肝、酒精肝、慢性胆囊炎

性别:男

年龄:31

男31岁,175,体重75公斤。长期饮酒史,自07年发病后不再饮酒。
07年底由于发高烧入院,转氨酶400。医生告知,由于长期饮酒所致酒精肝,并伴有中度脂肪肝。住院一周后降至149.
出院服用五脂胶囊和水飞度缤后,三个月降至58.
之后9个月未服药.
至08年5月转氨酶达100,重新服用五脂胶囊和水飞度缤.
08年9月转氨酶达200,输液二周降至100.
其后,一直服用益肝灵和维生素,09年3月再查转氨酶160,并经b超检查,查出慢性胆囊炎和中度脂肪肝,尚未进一步检查胆囊炎原因。
请问:
1、据我看医书所知,酒精肝的恢复是几周或几个月,那么是不是后转氨酶高的原因就与酒精肝无关而是脂肪肝所致呢?
2、为什么这么长时间,转氨酶居高不下,且以前管用的药现在效果不明显了呢?是不是病情恶化了呢?
3、高转氨酶是不是由慢性胆囊炎引发的呢?
4、是否需要住院治疗?

现在感觉很无助,请一定指教,多谢!!!!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。如果肝功正常 是可以不治疗的。肝功不正常就保肝治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。

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脂肪肝是一种常见的肝病,主要是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,可导致酒精性肝炎、肝硬化、肥胖症等。轻微的脂肪肝没有表现出来,严重的脂肪肝会导致食欲减退、右上腹剧烈疼痛、发热等症状。酒精肝是慢性酗酒引起的,会导致肝硬化、营养不良等,表现为乏力、体重减轻、黄疸等症状。建议患者及时去医院就诊,明确具体情况,对症治疗。
彩超能区分酒精肝跟脂肪肝么
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彩超检查可以确定有没有脂肪肝,但是不能确定酒精肝,可以做个肝脏的功能检查,再通过饮酒的病史以及彩超才能确定有没有酒精性肝损伤。脂肪肝没有明显的症状,肝脏功能正常,但是酒精性肝脏病变,会有肝脏功能的损伤,另外肝脏彩超检查,肝脏内脂肪含量可能不高,需要停止饮酒,同时给予保肝治疗,改善肝脏的情况。
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酒精肝的全称就是酒精性脂肪肝。像常喝酒都是会容易导致脂肪肝,酒精肝的出现。可是只病理上两者是有区别的。酒精肝是由于长期喝酒或酗酒引起的肝损伤。而脂肪肝是由于多种原因导致肝细胞内部脂肪堆积过多引起的病变。可以说,脂肪肝与酒精肝都是一种肝损伤,是可逆转的,但是都需要进行防治,控制病情,防治病情的变化,不及时治疗会出现肝硬化,甚至是肝癌,危及生命健康。
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酒精肝的全称就是酒精性脂肪肝。像常喝酒都是会容易导致脂肪肝,酒精肝的出现。可是只病理上两者是有区别的。酒精肝是由于长期喝酒或酗酒引起的肝损伤。而脂肪肝是由于多种原因导致肝细胞内部脂肪堆积过多引起的病变。
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酒精肝临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。重症病人可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。脂肪肝的症状可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
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不一样,酒精肝顾名思义就是由于长期大量饮酒之后,造成的酒精对肝脏功能的损害,而脂肪肝是由于长时间摄入大量高脂肪食物之后,肝脏无法降解是脂肪堆积在肝脏之类形成的,轻中度的酒精肝和脂肪肝,完全可以通过戒酒和减肥,使疾病得到缓解,就是主要的治疗办法。
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右上腹胀痛,食欲不振,乏力是酒精肝的表现。酒精肝的治疗首先要把酒戒掉,因为酒精伤肝,营养支持也很重要,提昌高蛋白,低血脂的食物,并注意补充维生素C,维生素B,维生素K,配合药物治疗。
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