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胰腺癌，黄疸、腹胀。已做鼻胆管引流胆汁，现黄疸减轻...

性别：男

年龄：76

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胰腺癌，黄疸、腹胀。已做鼻胆管引流胆汁，现黄疸减轻，胆汁已得到改善，请问这鼻胆管什么时间可取出。？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析：　胰腺癌中晚期时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要
这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶

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胆管阻塞性黄疸比较危险，具体分析如下：胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病，可能出现以下并发症，第一，胆汁排出障碍，细菌逆向感染，主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二，如果是由于肿瘤所致，可能出现胆汁不能排出。第三，如果是恶性肿瘤的压迫，会导致肝功能衰竭，严重的话会很快死去。第四，阻塞性黄疸可导致颅内神经病变，并伴有肝性脑病，严重者可有意识障碍、昏迷等症状。
胰腺肿瘤会出现黄疸吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，胰腺肿瘤不一定会出现黄疸。具体分析如下：胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。对于胰腺恶性肿瘤的患者,并非所有的胰腺恶性肿瘤患者都会出现黄疸的症状,对于黄疸症状多是位于患者胰头部位的恶性肿瘤,引起患者胆管受压之后,而形成的梗阻症状，所以胰腺肿瘤不一定会出现黄疸。
胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸，可采用如下治疗方法：1.可以在医生指导下进行十二指肠切除术，可以使胰腺肿瘤被彻底切除，使胆管受压解除，梗阻可彻底解除。2.患者可进行经胆管减压引流术，有利于改善病情。3.患者还可以在医生指导下采用化疗或者使用靶向药物，可使肿瘤变小并减轻胆管受压程度，从而减轻黄疸症状。
成人黄疸一定是胰腺癌吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
疼痛是胰腺癌的主要症状，黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关。
胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤，发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。
得了胰腺癌腹水肝转移黄疸怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
应首先治疗黄疸和腹水等症状消退后，对于局部局限的肿瘤转移灶，可以考虑放疗治疗，有多发转移灶的病人，可以选择化疗，若是病人身体虚弱，应考虑中医治疗。或者可以试一试姑息性拍黄手术。
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对于黄疸胆管癌来说无法治好，一般其发展较迅速，而且其预后也较差。如果出现患者的巩膜、皮肤的黄染，其生存期大概在半年到一年左右。对于胆管肿瘤晚期来说，首先应根据肿瘤的部位不同，以及全身情况，必要时考虑积极的行PDCT穿刺引流。
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黄疸尿颜色有表现为深黄色，发现有明显的黄疸，黄疸主要表现为巩膜，和皮肤严重的黄染。肝功能严重损害的表现之一。如果抽血化验，直接胆红素，总胆红素，间接胆红素都会明显增高，小便里面的尿胆原也会明显增高，小便的颜色会表现为深黄色。
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黄疸是胰腺癌晚期常出现的症状，胰腺癌晚期存活率，有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存率不到5%，但亦有不少经治疗后长期生存的病例。因此，对于晚期胰腺癌到底能活多久这一问题，很难有一明确的答案。像患者现在说的这种情况应当考虑以提高患者生活质量为主，尽量满足患者要求，多补充一些营养。
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患有胰腺癌癌细胞可直接侵犯胆总管，或在胰腺癌早期时因为肿瘤压迫而出现黄疸症状，胰腺癌的黄疸一般会堵塞性黄疸，呈进行性加重。一旦到了晚期病人基本都很消瘦，吃饭不好，倘出现腹水、黄疸等症状表现，多为晚期肝转移引起。
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