首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

86岁冠心病患者,近日病情加重,无尿,有心慌气短,经...

性别:男

年龄:86

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):86岁冠心病患者,近日病情加重,无尿,有心慌气短,经超声检查双侧胸腔积液,双侧颈动脉血管粥样硬化伴硬斑形成左侧椎动脉狭窄,主动脉、二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度返流。用药:头孢米诺、沐舒坦、西地兰、速尿、泮托拉唑、氯化钾、硝普钠、多巴胺等,口服:倍他乐克、地高平、芪参益气滴丸等,效果不是很好,请问还应用什么药,怎样治疗?谢谢曾经治疗情况和效果:经超声检查双侧胸腔积液,双侧颈动脉血管粥样硬化伴硬斑形成左侧椎动脉狭窄,主动脉、二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度返流。想得到怎样的帮助:请问还应用什么药,怎样治疗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白岩 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第一医院

问题分析:您好,根据您描述的这种情况,患者可能是冠心病缺血性心肌病心力衰竭;肺部感染,对于高龄的患者,一旦出现心脏扩大心衰,临床中基本上就没有太好的办法了,患者并且伴有肺部感染,治疗起来非常的棘手!
首先控制感染,感染是加重心衰的重要因素,可以使用更加高效的抗生素,例如泰能等药物,只有尽早的控制感染才能控制住心衰的发展,并且要加强利尿,其他治疗可以对症处理!老人的年龄太大,能否度过难关,都是未知的,所以家属要做好心理准备!

展开全部
相关推荐
高血压患者心慌气短怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者心慌气短考虑是阵发性室上速,阵发性心房扑动等因素造成的。长期高血压可能会导致患者心房内的压力升高、左心房增大等情况,而出现心慌气短的主要原因是阵发性室上速,阵发性心房扑动,阵发性心房纤颤等。高血压一旦确诊后,患者要立即进行药物治疗,平时要控制好自己的饮食,避免食用高脂肪和油腻的食物,要多吃一些清淡的食物,比如新鲜的蔬菜和水果。
冠心病患者吃什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患有冠心病的人要吃清淡的食物,要吃低盐、低脂肪的食物,还要定期口服冠心病的二级预防药物。冠状动脉粥样斑块的硬化会引起冠状动脉管腔狭窄,进而影响到心脏的供血。因此在日常生活中要注意清淡的饮食,避免粥样斑块的进一步发展,同时还可以减少血液粘度,避免心绞痛的发生。但从本质上来说,冠心病患者需要服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等作为冠心病的二级预防药物。
冠心病患者的护理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如何对冠心病患者进行护理,需要做到以下几点:1、鼓励患者正确对待疾病,帮助患者树立战胜疾病的信心。2、在日常生活中,要加强对患者的关心、照顾,部分人生病之后会变得较为脆弱。3、冠心病患者需要好好控制饮食,少吃油腻、辛辣等食物,多摄入水果蔬菜。另外,建议患者多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。
冠心病患者都胸闷吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病患者该怎样锻炼
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病患者除了需要药物治疗外,还要进行适当的体育锻炼,这样不仅可以增强身体素质,增强免疫力,还可以缓解冠心病的症状,同时还可以帮助患者放松精神,下面给大家介绍一下锻炼的具体内容:第一,冠心病患者要避开高峰期,尽量选择下午或者晚上锻炼,避开高峰期,就是早上六点到九点之间。第二,吃饱后要注意减少运动,因为老年冠心病患者吃饱后,胃肠道血管丰富,需要向胃部输出大量的血液,这就增加了心脏的负担,同时心脏的血液循环也会出现相对缺血的情况,同时还会引起胃冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,增加冠心病突发的几率,所以冠心病患者要避免饭后锻炼法。
冠心病患者可以熬夜吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病患者一般不建议熬夜。患有冠心病的人不宜长时间的工作,如果没有充足的睡眠,过度的工作也会导致冠心病的发生。平时要注意保持良好的作息时间,不要过度疲劳、不能过度疲劳、不能过度疲劳、不能过度疲劳、保持良好的心态,这样才能有效地控制住自己的病情。熬夜不仅会降低病人的免疫力,还会增加心脏的缺血,还会引起心跳和血压的不稳定,会让冠心病的病情更加严重。
冠心病患者能吃菠萝吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以吃菠萝。冠状动脉粥样硬化是一种常见的疾病。在冠心病患者中适当吃一些菠萝,可以预防和缓解冠心病,降低死亡率。因为菠萝里含有蛋白酶,有时可以消散血液凝块,防止血栓形成。老年人脾胃功能比较弱,所以菠萝的吃法很重要,一周吃2-3次菠萝,注意血液凝集功能不好或者过敏体质的人不能经常吃菠萝,以免引起出血和过敏反应。
冠心病患者能吃辣椒吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病的人要避免吃太咸、太油腻、太辛辣的食物,因为这些辣椒会刺激胃,会让人的心情变得紧张,因此冠心病的人还是要避免吃辛辣的东西,否则会加重冠心病的病情。因为辛辣的食物会影响到某些神经的反应,也会导致冠心病的出现,而且在饮食方面,如果吃的过多,或者是吃的过多,或者是吃的太多,都会对冠心病产生不好的影响,所以在日常生活中要注意清淡,少吃辛辣,避免出现不必要的事情。
冠心病患者能散步吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,冠心病患者不严重能散步,严重可能不能散步。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化的病人,如果冠脉缺血的程度比较轻,没有出现反复的胸痛,也不会引起心绞痛发作,通常可以进行一些运动康复治疗,如散步,快走,慢跑等。但如果冠心病伴有不稳定型心绞痛,一般不适合做体力活动,并且散步也是应该避免的,都会导致胸痛发作。
冠心病患者跑步锻炼好吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,冠心病的患者进行跑步锻炼是有益的,但是跑步速度不能过快、时间不能过长。具体内容如下:患者应进行适当运动,但要注意避免过量运动,建议患者每次运动到稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话即可,每次时间为10~30分钟,每周3~4次,做到早晨起床感觉舒适,无疲劳感最佳。运动方式选择最好以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球、羽毛球、广场健康操、太极拳等。患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。
常见科室