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生殖器上有根血管鼓起来了,请问是不是精索静脉曲张,而且有勃起

性别:男

年龄:26

生殖器上有根血管鼓起来了,请问是不是精索静脉曲张,而且有勃起不硬,时间短的症状,如果是治疗费用是多少
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李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下。

医生会员 极速问诊

问题分析:精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于 16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。

精索静脉曲张的病因 :

(一)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

后组:精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

中组:输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。

前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为 2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

精索静脉曲张多见于左侧的原因是:

1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张的症状

1. 多发生在 20~30岁的青壮年。

2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20~30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。

3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。

4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。

精索静脉曲张的治疗

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:

1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

3 .最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

精索静脉曲张对生育的影响:

精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及 5- 羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

在男性不育的病因中约有 30% ~ 40% 的是因为患有精索静脉曲张。当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育。

对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有 50% ~ 80% 的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达 70% 以上。

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