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头疼恶心,对侧视野缺损,血流速过慢
性别:女
年龄:35
头疼恶心,对侧视野缺损,血流速过慢。现已发作3次.2002,2006和今年,眼科检查正常,血糖,血脂正常,无家族史,曾吃过脑宁,吃后见轻,这次吃后无效
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
妙存帅
五官科
极速问诊
三级甲等
邢台市人民医院
问题分析:
你好,最好做眼底和眼压检查,考虑是青光眼。
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抽血时血流速慢的原因有人为的因素和病理原因两种。人为因素就是在抽血的时候护士选择血管不当,病理方面的原因主要是患者血液粘稠度太高,比如有高脂血症患者抽血时血流很慢,要通过化验检查来明确诊断。
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颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者视束,导致视力下降或者视野缺损。颅咽管瘤有三种类型,鞍内型,鞍内-鞍上型,鞍上型。鞍内,指的是蝶鞍内部,有垂体结构,而在鞍内的上方,则有视神经和视交叉,视束是重要的结构。视野缺损与肿瘤生长的部位有关,一般压迫视交叉部位,会导致双颞侧偏盲。如果生长的方向偏斜,例如长到右侧视神经下部,压迫右侧,则会导致右眼视力降低,甚至失明。再出现左颞侧偏盲,同理,如果长到左边,则会导致左侧视力变差,再出现右颞侧偏盲。
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高血压、脑动脉内斑块形成、狭窄等都会导致脑动脉血流速度增快。脑动脉血流增快,可能与局部狭窄有关。常见症状有头痛、头晕、乏力、头肌、颈项不适等。建议化验血脂、头颅CT等检查,然后进行针对性的治疗。然后进行降压、降脂、抗凝治疗。饮食方面要合理安排饮食,劳逸结合,保持心情舒畅,情绪稳定。适当多喝水,适当运动有助于病情恢复。
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脑血流迅速,一般代表有局限性狭窄,但应视血流速度的增幅而定,若显着增快,常常代表窄而严重。脑血流速度的增加应以经颅多普勒超声检查来决定,患者需要做一下B超检查,如有必要,推荐脑血管造影,其常见病因为脑血管痉挛。如果在这些情况下还能坚持做一些简单而有效的运动,那么就一定会收到意想不到的效果。单纯脑血流快,没有太大的危险。通过积极用药治疗。平时应搞好适当锻炼、注意休息、劳逸结合等,培养好作息习惯。
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颅内血流速度增快,多数情况下,颅内多普勒超声提示血流速度较快,考虑是脑血管狭窄的情况。治疗情况具体如下:1、部分原因是先天性血管畸形,需要做进一步的血管造影检查,分析是否有手术治疗的可能性;2、部分患者需要进一步观察,如果是由动脉粥样硬化等后天因素引起的,需要给予抗血小板药物、他汀类药物,积极控制高血压、血脂等危险因素,防止血管狭窄进一步恶化。必要时可进行颈动脉内膜剥脱术、血管内支架手术等手术治疗。在门诊做血管超声检查的时候,如果发现血流速度过快,也不用担忧,血管超声是初步的检查,需要进一步进行血管核磁、血管CT、血管造影检查,才能确定治疗方案。
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