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发现HBsAg阳性10余年,,2010年10月21日,肝功检

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发现HBsAg阳性10余年,,2010年10月21日,肝功检查ALT153AST54后来吃双环醇。2011年3月吃阿德福韦酯片2012年3月吃阿德福韦酯片及替比夫定片联合治疗2012年11月开始阿德福韦酯片及替比夫定片交替吃(大约两个月交换一次)。2013年6月5日做上腹部MRI检查描述:肝脏边缘毛糙,干裂稍宽,肝形态、大小及各叶比例失调,肝脏实质信号欠均匀,DUAL1T1WI序列信号未见衰减,DWI呈等信号,其余肝脏实质未见明显“快进快出”强化病灶。门脉、腔静脉、肝静脉未见强化从盈缺损。出院诊断:1肝炎肝硬化乙型代偿期2右肾嚷肿请问医生我该如何继续治疗,谢谢(现在我的医生还是让我继续吃阿德福韦酯片及替比夫定片联合治疗,这个方案对吗)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,乙肝表面抗原阳性,说明您还是乙肝病毒携带者,但是您的病毒DNA含量已经接近正常了,说明您体内的乙肝病毒基本上已经停止复制了,不需要进行治疗
但是您的转氨酶偏高,考虑是由于乙肝引起的,所以需要进行保肝治疗

张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析: 你好,你的情况是已经发生肝硬化,是由于乙肝病毒反复活动,引起的肝损伤,目前需控制病毒复制,避免肝硬化进一步发展,而出现失代偿,甚至肝癌。
你应该查一下HBV-DNA定量,看看病毒水平高不高,有条件的话,查一下病毒有没有变异及耐药性,以便合理选择抗病毒药物,以免肝脏进一步损害。

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