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老年人股骨颈骨折如何治疗？左侧股骨颈骨折，左侧骨骨...

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
老年人股骨颈骨折如何治疗？左侧股骨颈骨折，左侧骨骨颈变短，并出现嵌插现象。骨皮质断裂，并有骨片游离。断端对位欠佳。8月20日摔了一跤导致股骨颈骨折。拍片子，ct请问能否采用牵引的方法治疗？多久能去掉牵引？多久能愈合？谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：你好，应及时手术，术后并采取固定措施以利恢复。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。

李秀爱 医生会员 妇产科 极速问诊
河北邢台广宗医院

问题分析： 您好，根据您提供的情况看，患者的年龄不是很大，但摔伤导致了股骨颈骨折，骨折断端对位欠佳，最好是手术治疗，否则容易造成骨折畸形愈合，而影响下肢功能的。
选择牵引的方法治疗，股骨颈骨折的断端呈嵌插状态，是很难讲股骨颈骨折复位的。牵引治疗的时间一般在6周左右，骨折愈合的时间为3-6个月左右。建议您最好是手术做人工全髋关节置换术治疗。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折畸形可以通过固定手术、人工关节置换手术等方式进行治疗。对于股骨颈骨折，在发生骨折后立即发生的，要按照病人的年纪和种类来进行处理。对于中老年的病人，应该做复位中空钉的处理。65岁以上的老人，要做人工关节的置换。股骨颈骨折的情况下，只要是不能治愈的，或是股骨头坏死的，都可以通过人工关节的替换来解决。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨颈骨折多见于老年人，通常需要注意以下几点：1.摔伤容易导致股骨颈骨折，患者平时应注意周围环境变化，如雨雪天气、路况等。2.平时可以适量吃鱼、虾、木耳、海带、坚果等补钙得食物，并适当晒太阳，同时应适当进行锻炼，有利于增强体质，提高免疫力。3.如果患者患有颈椎病，应及时治疗，否则容易诱发股骨颈骨折。
股骨颈骨折要怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗，具体分析如下：股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环，导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折，保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者，采用手法复位，闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功，应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折，可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时，应进行人工关节置换。
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通常来说，股骨颈骨折愈合不能自检，具体分析如下：股骨颈骨折想要判断愈合不能通过自检判断，必须定期去医院拍片复查进行对比。整个髋关节的疼痛或者活动范围受限的情况基本都不会特别明显，但是此时不代表整个骨折已经完全愈合。不要自我判断感觉没有明显的疼痛的症状，就觉得骨折已经完全愈合，从而提前下地负重走路。
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刘凤岐主任医师
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老年人股骨颈骨折的治疗方法主要有手术治疗。老年人股骨颈骨折，如果病情比较轻微，可以通过老年人股骨颈骨折的手术方式进行治疗；如果病情比较严重，发生了股骨头坏死，老年人可以在医生操作下，通过人工股骨头置换手术、全髋关节置换手术等手术方式进行治疗。手术治疗后，老年人应该做好自身的护理工作，尽量卧床休息，避免剧烈运动，不要吃辛辣刺激的食物。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人股骨颈骨折，可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。1.保守治疗：老年人股骨颈骨折应卧床休息，定期复查，预防并发症，同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物，补充钙质，患者还应多晒太阳，积极锻炼，避免长期卧床，引起并发症。2.手术治疗：根据骨折情况和老年人整体身体状态，选择固定方法，注意防治感染，股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。
老年人左侧股骨颈骨折一定要手术吗？
刘凤岐主任医师
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老年人左侧股骨颈骨折也可以保守治疗，但是手术治疗能有效避免卧床并发症降低死亡率。由于年龄增长、平衡能力差、骨质疏松、骨强度下降、髋部肌肉萎缩等原因，会导致股骨颈骨折。对于老人们来说，年纪大了，基础疾病多，能不能接受手术，能不能保证自己的生命质量，甚至有可能会死掉，这让病人和家属们很为难。根据资料显示，对于高龄股骨颈骨折，保守治疗一年，其生存率约为50%，手术治疗可以减少病死率。
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一般情况下，治疗股骨颈骨折费用是多少需要具体分析。治疗股骨颈骨折费用和骨折的部位、采用何种治法有关系。如果是儿童型股骨颈骨折，采用了保守治疗，费用在1万块钱左右。如果是成人，采用手术治疗，给予人工关节置换术，费用在3-5万元左右。患者应该注意局部的清洁与护理，多休息，保持饮食均衡，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，每日坚持合理饮水，作息规律，保持良好的心态，有利于身体健康。
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左侧股骨颈骨折恢复5个月一般可以下地活动。通常，左侧股骨颈骨折患者在5个月后进行X线检查，发现骨折端已经变得很模糊，而且还出现了大量的骨痂，说明骨性已经完全愈合，可以进行下地活动但是注意要适量。如果患者骨痂的生长不是很明显，需要多休息，可以服用促进骨头生长的药物，也可以进行局部的物理治疗，一个月后复查，骨痂的生长情况良好，可以下地活动。
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