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桥本氏甲低中药能治愈吗

性别:女

年龄:49

超声所见:
左侧甲状腺:52.7*21.4*22.7mm。右侧甲状腺:58.5*29.0*25.8mm。峡部:7.6mm。双侧甲状腺体积增大,形态规则,表面平整,包膜光整。内部回声不均匀。cdfi:血流信号正常。双侧甲状腺内可见多发性、大小不等结节。结节边界不清晰,无包膜回声。内部回声不均,左叶较大为:19.3*13.7mm,右叶较大为:15.3*11.9mm。结节周围甲状腺组织回声正常。
超声提示:双侧结节性甲状腺肿。
Cf检查报告单
诊断印象:甲状腺弥漫性肿 考虑结甲。
甲功检测报告单
三碘甲状腺原氨酸1.30 ng/ml参考值0.9-2.2 甲状腺素99.04 ng/ml参考值49-135 反t3 74.28 参考值34-75 促甲状腺激素4.67 参考值0.27-4.2游离三碘甲状腺原氨酸3.10参考值3.2-9.3 游离甲状腺素7.59参考值8.56-25.8甲状腺球蛋白抗体16参考值0-30甲状腺微粒体抗体15参考值0-20
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。

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甲低也称甲减,是指甲状腺功能减退的疾病。这一类疾病一般应以药物治疗为主,有很好的疗效。由于甲减病情和缺碘有关,所以可以适当的吃一些含碘的食物,比如海带、紫菜等。另外甲减的患者代谢功能较差,营养较差,可以适当的补充蛋白质,如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼等。植物蛋白也可以补充,如蛋白质、豆制品等。甲减的患者会出现贫血,一些动物的肝脏可以食用,同时要注意多吃蔬菜水果等丰富营养。
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甲状腺功能减退症,可能会出现漏诊,常常是在体检当中,无意发现甲状腺功能减退症。比较典型的甲低症状,可以表现为乏力、怕冷、体力不支、手足肿胀,还有记忆力减退,或者嗜睡的情况。
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甲低的主要表现症状有反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调等,刚开始可能症状不是很明显,会有出汗减少,易疲劳等情况,对于甲低来说,主要就是通过药物调理,甲低在饮食上要以多维生素,高蛋白,高热量为主。
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这属于甲状腺机能减退症,是由于甲状腺分泌甲状腺激素减少,造成周身代谢缓慢的症状,表现为怕冷乏力,记忆力减退,周身浮肿,皮肤粗糙等。甲状腺功能减退症需要长期服用甲状腺制剂终身替代治疗。
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原发性甲减较常见,如桥本甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌术后等;继发性甲减主要见于下丘脑和垂体性疾病。甲减常表现为面色苍白、眼睑或面颊浮肿,皮肤干燥、脱屑,部分患者还可出现毛发的脱落等症状。
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甲低即甲状腺功能减退,婴儿的症状比较典型,危害较大,具体如下:甲状腺素严重缺乏,可能有典型的甲低面容,如面部臃肿、表情淡漠、舌外伸、唇厚舌大、眼睑下垂、毛发稀疏、反应迟钝等,还有智力低下、记忆力和注意力降低、行走延迟、运动发育落后、语言听力等发育落后,还可能表现为生长发育停滞、身材矮小,手短但躯干较长、心脏扩大、心音低钝,顽固性便秘等。
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甲减宝宝的病情不仅会对孩子的个子造成影响,还会对智商造成一定的伤害,从而造成呆小症。呆小症一般是通过早期进行甲状腺功能检测和服用其他的药物来预防痴呆,一般都是终生服用。此外,还会出现头发掉落、生殖器生长障碍、心跳过慢、心包积液等疾病。甲状腺机能的降低会对人体的能量代谢产生一定的干扰,从而对胎儿的生长有很大的负面作用。
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并无特别说明何种水果对甲减之病人有益。甲低即甲状腺功能低下,这一部分病人,其激素替代治疗用量适宜,甲状腺的功能亦正常,通常病人并没有某些消化系统或其他领域的表现,因此,此时病人有更多种水果可供选择,依其胃肠道功能而定。注意休息,适当参加体育运动,以增强体质,促进康复。并无特别说明何种水果对甲减之病人有益,只要甲状腺的功能保持正常的程度,病人与正常人基本相同,因此,与正常人相比,对水果食物的选择上并无差别。但提示要注意一点,如甲状腺激素代替不及时或用量不足,很可能由于甲减而发生消化道上的疾病,主要是坚持甲状腺激素的替代治疗。
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一般情况下,甲低和甲减其实是指的一种疾病,即甲状腺功能减退症,甲低和甲减只是两种不同习惯的说法而已。当出现甲状腺功能减退症的时候,患者会有畏寒、软弱无力、少动、动作缓慢、乏言、少语、嗜睡、精神萎糜、反应迟钝、智力减退等症状,还会出现体重增加、颜面四肢浮肿、毛发脱落、心慌、气短、耳鸣、听力减退、声音嘶哑的症状,男性还会出现阳痿,女性则会出现经量增多、紊乱、不孕。
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