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6岁男童跟骨距骨折，手术两枚螺丝固定，3月后复查距骨...

性别：男

年龄：6岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
6岁男童跟骨距骨折，手术两枚螺丝固定，3月后复查距骨还没愈合，影像显示部分距骨明显比其它白，且呈蘑菇状。孩子偶尔下地走两步不疼，除了脚裸处仔细看有点肿外基本和另外脚差不多，个关节活动也很好。求哪位好心人帮忙，万分感谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
栗东 医师 内科 极速问诊
二级甲等 山东省枣庄矿业集团滕南医院

问题分析： 你好，根据你所描述情况，感觉你家宝宝可能发生距骨无菌性炎症。
建议你带着孩子的影像资料去更高级别儿童医院会诊，看看是否属于这种情况，如果是应及早进行植骨手术，以免延误病情。

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跟骨骨折手术后多久复查
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跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。
距骨骨折多久才能消肿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下：如果患者受到外伤导致距骨骨折，由于距骨表面均为关节面，并无肌肉附着，局部血运有限，所以骨折后局部会肿胀，距骨骨折7-10天才能消肿。另外，患者应及时对骨折部位进行处理，如果距骨骨折无移位，应用石膏固定6周，如果移位明显，则需要手术切开复位，空心钉加压固定。
距骨骨折多久可以痊愈
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，距骨骨折可能在三个月后可以痊愈，具体内容如下：如果患者的距骨出现了骨折的情况，在完成复位与固定后，患者通常需要进行比较长时间的休养，以促进距骨生长、愈合，这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中，患者应避免过早进行运动，以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外，患者应定期进行复诊，以明确距骨的情况，以免距骨发生坏死。
距骨骨折多久可以脱拐
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。
距骨骨折后会残废吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨折后有可能会残废。距骨骨折术后最常见的并发症是距骨缺血性坏死，正常人体共有206根骨头，其中部分骨头容易发生坏死，如股骨头、胫腓骨下段等。距骨颈骨折主要有距骨颈骨折、距骨骨体骨折、距骨后突骨折等，距骨颈骨折容易引起供距骨的血管破裂，一旦发生缺血性坏死，则很难进行治疗。如果发生了并发症，会造成残疾，这时可以采取一些补救措施，使其功能降低到最小。
距骨骨折了多久易坏死
刘凤岐主任医师
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距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生，多数人在2年左右出现症状，如踝关节疼痛，走路的时候加重。但这种坏死在发生于骨头断裂之后，仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查，早期诊断出病变。
距骨骨折内固定术的适应证
刘凤岐主任医师
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对于距骨骨折和距骨后脱位的患者，由于手法复位不能成功或难以复位，可以采用内固定技术进行距骨骨折。距骨骨折移位较大，整复后难以保持对位者，亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者，由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死，因此不能进行此项手术。另外，这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息，不能进行剧烈运动。
距骨骨折内固定术术后问题
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在进行了离骨骨折的外科治疗之后，有下列问题，比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。1、术后并发症：比如，骨折部位的血流受到了伤害。2、术后护理：采用内钉内固定治疗距骨骨折，术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。3、术后的膳食：在做完距骨骨折后，要多饮水，多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。
距骨骨折要怎么办
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一般情况下，距骨骨折可通过使用药物、采取手术等方法来治疗，具体内容如下：1.使用药物：距骨骨折位置特殊，除了明显的疼痛症状外，还容易出现距骨坏死，一般建议患者而遵医嘱使用骨康胶囊、骨肽片等药物来治疗。2.采取手术：若患者距骨骨折存在明显的移位的情况，一般可采取复位内固定的方法来进行手术治疗，并在术后注重康复训练。
距骨撕脱性骨折能动吗
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通常情况下，距骨撕脱性骨折一般不建议动。如果出现距骨撕脱性骨折，最好做一下踝关节核磁，确定没有其他的骨折或者软骨损伤。患者可以通过佩戴护踝或进行手术，一个月复查拍片，若是初步愈合，可以开始逐渐增加活动量。因为活动量增加会导致肿胀的加重和疼痛，也会影响撕脱骨折愈合的质量。注意治疗期间患者要注意避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵，导致身体虚弱，增加感染的风险。
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