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前列腺有囊肿怎么治?

性别:男

年龄:63

患者男,63岁,患排尿困难30多年,且与饮酒、劳累有关,排尿费时费力。近一个月,反复发作急性尿潴留,小腹隆起中呈半球形,导尿后肛诊前列腺直径约5x4cm,表面光滑,中央沟消失,质地等硬度有轻压痛。膀胧镜检:膀肌内小梁增生,前列腺右叶明显向颈部突出。静脉肾盂造影未见异常前列腺囊肿会自愈?前列腺有囊肿怎么治?
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问题分析: 囊肿较小时,临床上可无任何表现,不易发现和诊断,多因其他疾病而行相关检查时无意中发现,囊肿较大时,引起不同程度的下尿路梗阻症状,直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿,囊肿巨大者可在腹部扪及。

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问题分析:较小囊肿无症状者可随诊观察,亦可经会阴或直肠穿刺抽吸,但易感染和复发;较大囊肿经耻骨后或经会阴手术切除,对于突入膀胱之囊肿,可经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部,使其充分引流。     

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问题分析:前列腺囊肿概述 前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分,而先天性囊肿又有两种情况,一种是前列腺的囊上发生的囊肿,称前列腺囊囊肿,另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿,前者较后者多见。

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前列腺囊肿,应该及时到医院接受详细的检查,比如进行彩超检查,特别是进行经直肠的彩超检查来明确前列腺囊肿的具体大小以及具体部位。如果囊肿体积很小,可以进行定期的观察随访,如果囊肿体积比较大或者对尿道产生的压迫,引起了便人出现尿频尿急等相关的临床症状,可能需要进行积极的治疗,比如进行囊肿的穿刺引流,或者切开引流。
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前列腺增生囊肿,需根据囊肿大小对症进行治疗。如果前列腺囊肿是小囊肿,临床上无症状时可以不治疗。若囊肿较大囊肿穿刺注射疗法,在超声引导下通过直肠行囊肿穿刺,抽取囊液,注入硬化剂,但是很容易复发。必要时,还可进行手术治疗,如果囊肿突出或者突入膀胱,通过尿道电切囊壁引流,或是囊肿比较大,可以通过耻骨后或经会阴囊肿切除,如果这种病不能完全切除,很容易复发。建议患者到正规医院进行治疗手术。
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前列腺囊肿是一种比较难治疗的疾病,保守治疗的效果不佳,穿刺排出囊肿液可暂时缓解症状。但数日后分泌物又重新蓄积。反复穿刺易引起感染。那么可以采用中医综合疗法,内病外治,促使囊肿病变病灶,直接杀伤囊肿细胞、控制囊肿细胞转移,除去内部液体,消除囊肿内侧的赘生组织,增加机体的免疫力。
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