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阵发性房颤动伴快速心室率,发病无时间规律,已有5-6年...

性别:男

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性房颤动伴快速心室率,发病无时间规律,已有5-6年病史,初发时半年发病一次,3-5发病一次,现服用倍他乐克缓释片23.3和振源片,房颤问题未解决。
犯病时心电图反映是:房颤伴快速心室率(154)
V1/V2导联呈RSR(QR)右室传导延迟
显著ST压低(可能是心内膜下心肌损伤或洋地黄作用)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王亮 外科 极速问诊
泰山医学院

问题分析: 房颤、右束支传导阻滞可见于冠心病、肺心病、风心病、高血压病、甲亢等等,快速房颤的治疗,主要是预防血栓、栓塞并发症以外,有效控制心室率或恢复窦性心律并防止其复发。
完全性右束支传导阻滞多无病理意义,无需治疗。

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房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解,具体内容如下:1.药物治疗:房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物,如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心室率,口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗:对于房颤快心室率药物治疗无效的患者,可采用射频消融术,使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快,可能发展为心动过速心肌病,如果射频消融无效,可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。
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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
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