检查所见：
中上腹部CT横断面CT平扫增强
肝脏形态正常，肝右叶见点状高密度影，余肝实质未见明确异常度影。肝内胆管局部轻度扩张，胆总管上中段管腔扩大，范围2.7*1.7cm，壶腹部胆管狭窄，周围似见一不规则软组织肿块影，增强扫描不均匀强化。胆囊增大，壁增厚，密度增高。脾脏大小及形态正常，胰腺大小，形态未见异常，胰管轻度扩张.
双侧肾脏大小形态正常，皮髓质清楚，肾实质内未见明确异常密度影，肾盂，肾盏形态正常，肾周未见明显异常改变，腹膜后未见肿大淋巴结，腹部肠腔未见异常。
CT诊断及建议：
1.胆总管壶腹部不完全性梗阻，考虑为恶性梗阻，并肝内胆管轻度扩张，建议必要时ERCP检查。
2.胆总管中上段扩张考虑为先天性变异可能，请结合临床。
3.胆囊炎，胆囊泥沙样结石。
4.肝右叶点状钙化灶。
5.双侧肾脏CT检查未见明确异常。
