二尖瓣后叶2根腱索断裂，症状不明显，是否需要马上手术？

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

二尖瓣关闭不全手术是通过颈静脉或者是股静脉进入心脏的，瓣膜寿命是10年，生活上注意别感冒就可以了，引起这种病的原因很多，主要的是风湿，另外是高血压可以引起心脏内血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度来确定治疗方案。

二尖瓣反流的理想治疗方法是手术。效果可能是理想的。如果用药物治疗，效果可能不理想。建议治疗方法是去三级以上医院的心血管内科门诊。这样，效果可能会更明显。治疗期间，必须注意不要疲劳。

这样的病症的治疗，其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的，通过手术治疗之后，就可以使其心脏的功能恢复正常，而防止其心力衰竭的病症的发生，赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确，但是有些人比较敏感，如果二尖瓣返流以后，有部分的心室在收缩的过程中，有少量的血液流回到左房，就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面，如果有肺淤血，都会有胸闷、气促的感觉。

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

二尖瓣膜病变行二尖瓣置换手术在正常的状况下，若不出现其他并发症需要6-7万元左右，所以说30万是足够的。但是，如果二尖瓣病变严重的行二尖瓣膜置换术后出现心力衰竭、呼吸衰竭或多器官功能不全，严重的时候30万有可能还不够。

二尖瓣修复术手术风险很小的，绝大多数病人手术愈后是非常好的，因为二尖瓣修复术与瓣膜置换术相比，避免了置换术后的并发症，如抗凝出血、血栓栓塞等，并且提高了病人的术后生存率、生存质量，为病人减轻了经济负担。

二尖瓣手术费用不用30万，大概是10万块左右。心脏二尖瓣病变有二尖瓣狭窄或关闭不全或者两者兼有。二尖瓣病变最多见于风湿性心脏病，最容易累及二尖瓣，瓣膜、瓣叶炎症黏连导致狭窄，后期瓣膜挛缩导致关闭不全。