问题分析：你好：
慢性淋巴细胞白血病一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。其特点为骨髓中白血病细胞肿瘤性增殖，侵犯人体的每个脏器，使脏器功能受损，产生相应临床表现。
留可然是一种较强的细胞毒类药物，仅在有经验的医生指导下方可用药。外层无缺损的药片无危险性，但不可以分割留可然药片。
监测：由于留可然可以造成不可逆转的骨髓损害，在治疗期间应密切监测血球计数。
留可然的治疗剂量主要抑制淋巴细胞，对中性白细胞、血小板和血红蛋白的作用较小。在中性白细胞刚开始下降时不必停留可然，但须紧记，停药后中性白细胞的下降仍要持续10天或更长的时间。在近期曾接受放射治疗和其它细胞毒类药物治疗的病人不宜用留可然。当出现骨髓淋巴细胞浸润或骨髓再生不良情况时，每日剂量不应超过0.1毫克/公斤体得。
肾功能损害的病人：由于氮质血症增加骨髓抑制作用，用药时在监测上更应加倍注意。
肝功能损害的病人：留可然的代谢作用仍在研究当中，对于明显地有肝功能损害者，用药剂量应减少。
突变和致癌作用：苯丁酸氮芥可以造成男性染色单体或染色体的破坏。已有报告表明应用苯丁酸氮肥芥治疗慢性淋巴细胞性白血病后发生了急性白血。然而，人们仍不清楚这种急性白血病是疾病必须的自然历程或是化疗所致。把接受与不接受烷基化剂治疗的卵巢癌病人作比较，结果表明，病人使用包含苯丁酸氮芥的烷基化剂后明显地增加急性白血病的发病率。长期应用苯丁酸氮芥进行联合治疗的乳腺癌病人也有少数发生骨髓细胞性白血病，所以当使用苯丁酸氮芥时应权衡治疗效果与引致白血病的危险。
药物交互作用：
动物实验显示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone时需减少苯丁酸氮芥的剂量，因苯丁唑酮加强苯丁酸氮芥的毒性。
妊娠期和哺乳期的应用：
对生育能力的作用：苯丁酸氮芥可能会抑制卵巢的功能，同时也有使用该药后引起闭经的报告。此药还可以引起精子缺乏症，但据估计药物总剂量至少到400毫克才有这样的作用。有些报告认为，淋巴瘤病人接受总剂量410至2600毫克苯丁酸氮芥治疗后，精子生成能力仍可以有不同程度的恢复。
致畸作用：与其它细胞毒类药物一样，留可然有潜在的致畸作用。在妊娠期间，特别是妊娠的首三个月应尽可能避免使用苯丁氮芥。对任何病例来说，都应该同时慎重权衡可能对胎儿带来的危害和母亲的收益。如其他接受细胞毒类药化疗的病人，病人及其伴侣需获得足够的避孕指导建议。
哺乳期：接受留可然的母亲不应授乳。
不良反应：
最常见的副作用是骨髓抑制。虽然这种作用经常发生，但若及早停药是可逆转的，不过也有发生不可逆转的骨髓功能衰竭报告。胃肠道副作用如恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡是不常见的，其他的副作用也可能出现，但是通常是在药物剂量过大时出现。慢性淋巴细胞性白血病经过长时间的苯丁酸氮芥治疗有发生严重的间质性肺纤维化的报告，但是停药后这种纤维化是可逆转的。也有该药引起肝脏中毒与黄疸的报告。皮疹不常见，但在极罕见情况下会进一步恶化，出现Stevens-Johnson综合症及毒性上皮坏死溶解。
其它不良反应的报告包括：发热、皮肤过敏、外周神经病变、间质性肺炎和无菌性膀胱炎。据报告，肾病综合症的小儿患者使用苯丁酸氮芥后曾发生癫痫，成人也发生过与剂量有关的局限性癫痫。
