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专家好,我母亲51岁了,得的是压力性尿***,一咳嗽就有小便

性别:女

年龄:25

专家好,我母亲51岁了,得的是压力性尿***,一咳嗽就有小便不由自主涌出来,请问有没有办法治,什么办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
主任医师 妇产科 极速问诊
北京安太医院

问题分析:新年好!
最佳的方法就是做手术。以下是手术的介绍
陈院长:子宫脱垂和张力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛导致的子宫位置下移和尿道角度改变,临床上表现增加腹压时子宫竟颈脱出阴道口,尿液溢出,夜尿增多等等。
主持人:那主要什么原因呢?
史主任:主要是分娩导致的盆底肌肉损伤,其次是激素水平下降盆底肌肉松弛两个因素使子宫颈向下移位,尿道与人体纵轴平行。
主持人:子宫脱垂和张力性尿失禁影响老年妇女生活质量是不是?
史主任:对,她们平时不敢用力负重,甚至不敢看“赵本山”,咳嗽,大笑都会尿裤子,夜间多次起夜,休息不好;性生活质量下降,甚至引发丈夫婚外恋或离异。
主持人:这种病必须切除子宫才能治愈吗?
史主任:不是,原来的治疗确实要切除子宫,术后容易发生无法修复的内脏脱出,现在已经不用了。
主持人:现代用什么方法治疗?
陈院长:实际子宫脱垂的病因是盆底肌肉松弛,并不是子宫的病变,切除起到盆底中心键作用的子宫,会使盆底肌肉进一步松弛,有害无益。现代的方法是腹腔镜下子宫悬吊和阴道前后壁修补术。有张力性尿失禁的采用经闭孔尿道中段悬吊术(TVT)。
主持人:腹腔镜下子宫悬吊术用开肚子吗?
陈凤林:不用开腹,在腹壁上打3个0.3cm的孔,通过器械将圆韧带缝短就好了。
主持人:TVT是什么意思?
陈凤林:是经闭孔尿道中段悬吊术的英文缩写,用一种外包有塑料薄膜的聚丙烯类吊带,由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方,就像 在水泥中加入钢筋,使盆底加固。对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6%。单纯尿失禁只需门诊手术,15分钟即可完成。
主持人:听上去很好,不知道费用如何,那些医院能够做?
陈院长:新景安太已经规模开展此术式,费用约1万元,每年母亲节都有优惠活动,口号是“天下儿女们,为生育我们而导致的子宫脱垂,尿失 禁,尿急,尿残留和夜尿增多的母亲,送一条TVT吊带吧,这比送金银首饰实用的多” 。我们也将协助军工医院开展此项目工作。
主持人:能够预防吗?
史主任:生孩子后不要过早负重,较大的孩子尽量剖腹产,更年期出现尽早补充激素。

医生会员 极速问诊

问题分析:您好!压力性尿***的非手术治疗应加强盆底肌肉的锻炼,反复收缩耻骨尾骨肌可以增强盆底肌肉组织的张力,减轻或防止尿***。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松 连续做15~30min,每日进行2-3次;或每日做盆底肌肉锻练150-200次,6-8周为1 个疗程。药物治疗及手术治疗要到医院进行。

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