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检查部位:上腹部平扫增强MPR 检查方法:螺旋平扫增强..

性别:男

年龄:50

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查部位:上腹部平扫增强MPR
检查方法:螺旋平扫增强MPR
影响表现:肝脏增大,边缘光整,肝内密度欠均匀,增强后见多个小类圆形,花换状,低密度无强化灶,边界清。下腔静脉肝上端壁内见一类圆形低密度影向腔内突入,大小约18*13*8MM,边界清,CT值约-113HU,增强后未见强化呈充盈缺损影。肝左叶胆管,胆总管下段(2个)见片条状,柱状高密度影,大小分别约20*12*9MM,10*9*20MM(较大),边界清,CT值约59-103HU,胆总管及肝内外胆管扩张,最宽约14MM增强后动脉期肝内胆管周围可见多发散片状墙花影,边界模糊,胆囊增大,壁增厚,厚约8MM。内未见阳性结石影,脾脏增大,厚约48MM,脾实际密度均匀,强化均一,胰腺,大小,形态,密度及各叶比例未见异常,右肾见两个小类圆形低密度影,较大者直径约6MM,边界清,增强后未见强化,左肾形态大小正常,实质内未见异常密度影,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。所见左上肺下舌段见少许片状阴影。


影像诊断:1、左肝叶胆管,总胆管(2个)多发结石并位性胆道梗阻。

2、下腔静脉肝上段壁占位,考虑脂肪瘤。

3、肝多发小肿囊。

4、肝大、脾大,请结合临床。
曾经治疗情况和效果:

2013.06.4日做过胆囊结石手术,

想得到怎样的帮助:

请问下医生以上CT是什么症状,肝有没有什么问题。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周帅飞 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 诊疗意见: 1、目前诊断多考虑脾脏原发性淋巴瘤; 2、可通过检查肿瘤标志物CA199、CA125等排除胰腺癌可能;
3、建议可先手术切除脾脏,然后行局部放射治疗+全身化疗+生物治疗,但前提是先做术后病理检查或浅表肿大淋巴结穿刺活检明确诊断。

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