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近四个月体重下降二十斤,嗳气,右肋下有时隐痛,鼻子...

性别:男

年龄:38

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近四个月体重下降二十斤,嗳气,右肋下有时隐痛,鼻子晚上交替性鼻塞,有慢性咽喉炎,并有糜烂性胃炎二级,反流性食管炎一级,
曾经治疗情况和效果:

鼻炎做过鼻腔镜检查,双下鼻甲肥大,一直在吃药治疗,效果不好;胃炎吃了一个月的吗叮啉和兰索拉唑,还是嗳气,体重一直在下降,今天去做了一个甲状缐检查和血糖检查,是正常的。还做了一个男性肿瘤标志物全套,其中前列腺特异抗原TPSA结果为0.47,低于参考值2-20。神经元特异性烯醇化酶结果为21.87,高于参考值(正常为16.2以下),糖类抗原S100O 0.11,上面显示高于参考值(参考范围是0-0.11)。其余在参考值内。前几天做体检时还做了胸片和B超,胸片未见异常,B超显示有轻微胆囊炎。

想得到怎样的帮助:

我现在应该怎么办?还需要做其他什么检查吗?我的体重下降是怎么回事?我害怕极了。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于郎平 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析: 如果近期内没有特别的运动或生活习惯改变,比如减肥活动、重体力工作的话,体重骤然下降的确应该引起重视。
右肋下隐痛可能跟胆囊炎有关系,体重下降可能跟胃炎近期饮食较少有关系,不知道你什么时候做的胃镜,如果担心是肿瘤,建议再查一下胃镜和肠镜,另外,提醒一下,胸片和b超对早起肿瘤的诊断意义不大,CT是比较准确的,如果这些都没有问题,就继续观察好了,不用太担心。

追问:胃镜和肠镜都是在3月12日做的,当时嗳气已经有一个多月了,且体重开始下降,大便习惯从一天一次到二至三次。胸CT也是3月12日做过的,当时诊断是陈旧性结核,是间隔快两个月做的,医生看后说结核没有改变,叫观察两个月后复查,我至今没有复杂,只在上星期体检时做了一个胸片,显示没有异常。那现在有必要做胃镜和肠镜吗,还 有必要做胸CT没有?今天去看了中医,他说是我的胃炎引起的体重下降。

回复:这么短的时间应该不会新出现恶性病变,即使有也不会马上引起体重下降,这种情况可以再等等。可能是精神压力太大加上胃炎导致饮食欠佳的原因,目前先治胃炎吧,再等一到两个月,如果体重持续下降,就得再复查这些项目了。

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