我有糖尿病5年，并伴有高血压，近期头部炫晕，耳鸣，听...

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

饮食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食，饮食管理和运动对以上疾病都很重要，控制体重和控制每天的摄入的总热量，是控制血糖和肥胖等的重要措施，加强运动很重要，注意规范用药。

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

糖尿病二型合并高血压能够存活的时间是看病情的程度，病情的发展程度也不相同，所以存活时间也是不一样的，而且二型糖尿病合并高血压如果血糖控制的比较好，是不会影响生命安全的。

高血压并发糖尿病治疗方法如下：1、患者应注意养成良好的生活习惯。如合理膳食，控制总热量摄入，减少动物脂肪摄入，限盐每人每天不超过6g；少喝酒，戒烟戒酒，补钾，多吃蔬菜等。能改善糖代谢，降低高血压。2、适度运动。适当的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、健美操、游泳、太极拳、气功等。不仅能降血糖，还能降血压。每周锻炼3到5次，每次20到60分钟。还能减肥，增强体力，降低胰岛素抵抗，改善糖代谢。3、保持健康的精神状态，避免大悲大喜，控制情绪激动和精神紧张。

高血压和糖尿病应：1.每天监测血糖和血压，直到血糖和血压稳定为止，可以减少监测次数。2.可以积极控制血糖和血压，使用有效的降血糖药和降压药，持续治疗。糖尿病和高血压同时存在的情况下，适当选择党药和降压药，如果没有糖尿病，只有高血压，降压药的选择种类多样，首选方向也不同。但是，这两者加在一起时，首选药物，降压药更喜欢ACEI或ARB类，即普利类或沙坦类，这种降压药除了能降低糖尿病患者的血压外，还能改善糖尿病患者的肾功能和心脏功能。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

糖尿病伴有高血压的解决方法如下：1、有高血压，首先要减少活动，避免摔倒后受伤，其次要积极寻找高血压的原因。2、如果是继发性高血压引起的，就要积极治疗原发病，控制血压上升。如果是原发性高血压，可以在医生的指导下服用降压药，如ACEI和ARB类药物。同时，这些药物不会对肾脏造成伤害，可以避免尿蛋白的渗漏。3、糖尿病会由多种因素诱发，导致患者血糖含量不断升高，同时也会引起一些并发症，如高血压、坏疽、心脏病等。要积极配合医生进行治疗，防止出现严重并发症。对于高血压，要未雨绸缪，多休息。