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后脊柱疼痛十年，2010年查出有肺癌，手术后做过骨扫描...

性别：男

年龄：63

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
后脊柱疼痛十年，2010年查出有肺癌，手术后做过骨扫描，说是肺癌骨转移，先后化疗6次，放疗两次，调的帕里磷酸，疼痛依旧，化疗用的是顺铂和盖诺，间断性疼痛，伴有血压高，血糖高和前列腺剧烈疼痛，已有6年，泌尿系经CT检查无疾病，癌坯抗原正常。人家输帕米不疼，我输照疼，今年5月份，查出骨头有虫蚀现象，疼痛加剧，身体伴有包块！2012年8月份改用把向治疗至今！效果不佳！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析： 您好，根据你说的症状，在有着身体的瘦弱症状，同时轻微的咳嗽等，考虑是否属于早期还是晚期，还需要做一些身体的检查为宜，例如是否有着淋巴结转移等·如果是有着那么就是一个晚期的肺癌了。
建议注意卫生，同时注意保暖，在饮食上不吃辛辣刺激性食物等。积极检查和治疗等。

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能活多久要根据患者疼痛原因来判断。如果疼痛为剧烈持续性疼痛，骨扫描提示全身骨转移，则患者中位生存期一般为6-10个月，即使经过治疗以后1年生存率也仅40%-50%。如果疼痛主要为胸痛，则考虑疼痛为胸膜转移引起的疼痛，患者出现胸膜转移，预示者肺癌也已经进入晚期，一般四期肺癌患者平均生存期为10-12个月，具体生存时间要根据病理类型，体质状况，对化放化疗的反应，对靶向药是否敏感来决定。
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肺癌一般早期可有胸部闷痛，晚期由于肿瘤侵犯胸膜致胸痛，骨转移可致骨骼的疼痛，这种疼痛称剧痛。如果早期，有转移，还是可以积极手术治疗解除疼痛的，但是对于后期已经有转移的这种疼痛，只能进行放化疗和应用止痛药物。
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肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌本身是不会引起疼痛的，肺癌的早期没有特异性的表现，所以往往肺癌本身发病已经到了中晚期，当肺癌发展到中期或晚期时会感到明显的疼痛，表现为骨转移。在肺癌晚期的疼痛如果是由多方面因素所致，疼痛就会出现在多个部位，比如：胸痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腰骶部的疼痛等。
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如果病变累及胸膜或胸部时会出现持续，固定，剧烈的胸部疼痛。如果癌肿压迫并侵犯臂丛神经，就会引起同侧臂痛，麻痹或者肌萎缩。如果肿瘤转移的脑的话就会引起头部疼痛，共济失调，出现眩晕，呕吐，颅内压增高，如果转移到肝脏就会出现肝区的疼痛和肝大，腹水现象，如果转移到骨，常见肋骨，骨盆，脊椎骨会表现局部的疼痛和压痛。
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手术后患者伤口可能因为肌肉紧张、呼吸急促等原因而剧烈疼痛，除了使用镇痛药物外，还可以让患者采取半卧姿，将枕头放在膝下，保持舒适的姿态，同时轻轻按摩、活动颈部和肩胛骨，让肌肉松弛下来，放缓呼吸速度，保持恰当的频率。
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可以应用止疼泵进行止痛治疗，肺癌术后疼痛的问题，可能是伤口的疼痛，也可能是这个局部地方的复发，或者炎症感染，还有可能是支气管胸膜瘘导致的，这种疼痛可以用止痛药止痛。
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肺癌手术后胸部疼痛的厉害要及时结合治疗，加快伤口愈合，促进恢复健康，减轻痛苦，扶正培本、活血化瘀，有效清除残留癌细胞，防止其复发转移，肺癌手术创伤较大，胸部疼痛考虑可能是手术后的并发症。
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有可能是转移复发所致，因为很多肺癌患者术后半年内转移复发的，而且是小细胞肺癌，即使做了手术，效果还是不明显。不排除良性胸腔积液，但是良性积液一般是炎性所致，大多在抗炎后，胸腔积液可以自行消失，但是如果是恶性胸腔积液，大概就是转移复发所致，一般不会消失，只能越来越严重。
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