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由肝硬化引起脾大是否必须切脾

性别:男

患者,女,48岁,以下为各项检查结果:
1. 血细胞分析:
白细胞计数:2.3;单核细胞比值:0.1;淋巴细胞数:0.5;
中性粒细胞数1.6;血小板计数:26;其它正常。

2. 肝纤维化组合分析:
谷丙转氨酶:107;谷草转氨酶:100;总蛋白:87.1;球蛋白:38.9;
总胆红素:19;直接胆红素:7.1;其它正常。

3. 电子胃镜检查报告:
距门齿30cm可见食道四壁有三条蓝色静脉隆起,呈条索状,最大直径约0.3cm,食管腔内无血迹,胃底静脉无曲张;胃底黏膜光滑,黏液糊清亮,胃体黏膜光滑,胃窦黏膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及增生,幽门呈圆形,开闭正常,十二指肠球腔变形,黏膜正常,十二指肠球后黏膜正常。
HP:阳性;内镜结论:食管静脉曲张,慢性浅表性胃炎。

4.彩超:
肝脏:肝右叶最大斜径144cm,被膜光滑连续,肝实质内可探及多个无回声,较大的16*19mm,余实质回声均匀,管道结构走行自然,肝内外胆管未见明显扩张。门脉内径15mm。
CDFI:其内未见异常血流信号。
胆囊:形态大小正常,壁厚4mm,腔内可探及多个小强回声,范围约12*3mm。
胰腺:形态大小正常,实质回声尚均匀,未见胰管扩张。
脾:脾门厚48mm,脾门静脉17mm,回声尚均匀,肋条下可探及53mm。
超声提示:
肝轻大,门静脉增宽,肝多发囊肿,胆囊壁增厚,胆囊多发结石,脾大,脾门静脉增宽

根据以上检查结果,是否必须切脾,可有其它治疗办法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,你这个应该是肝硬化引起的脾功能亢的影响,如果你的一般情况可以,可以做手术摘除脾,但是如果能控制下去,最好还是不要做手术
主要还是肝硬化本身,你要控制不要让肝硬化继续恶化下去,不然就严重了

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好,目前你这样的情况需要考虑做脾切除术。血细胞减少明显。术后要加强护理不要吃刺激性食物地,注意休息。

张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析:你好!~需要考虑做脾切除术。,血细胞减少明显。

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