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小时候中耳炎流脓导致左耳鼓膜穿孔，现在听力极差？小...

性别：女

年龄：31

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小时候中耳炎流脓导致左耳鼓膜穿孔，现在听力极差？小时候中耳炎流脓导致左耳鼓膜穿孔，现在听力极差，想做手术修补，能否提高听力，还会再感染中耳炎吗？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李洪托 医生会员 皮肤科 免费咨询
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析： 中耳炎鼓膜穿孔多年，耳神经听觉功能会逐渐减退，因此手术做人工鼓膜也不能有效恢复听力。
而且要先检查治疗中耳炎，然后检测耳蜗听力，如果听神经有30%功能，可以考虑手术。

黄彩全 医师 五官科 免费咨询

问题分析：你好，慢性中耳炎可以外用双氧水清洗，配合口服抗生素和外用滴耳液治疗，
对久治不愈的患者，可以考虑手术治疗。 回复人的回复 这是不严重的 回复人的回复 这建议服用左氧氟沙星胶囊在外用冰硼滴耳油

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儿童由于患有中耳炎引起的耳脓，需要引起急性化脓性中耳炎，其病因与急性的细菌感染有关，也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查，清除脓性分泌物，再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况，再进行药物的处理。目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期，如果出现了严重的炎症，可以适当的拖延，同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试，以确定合适的用药。
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儿童分泌性中耳炎要口服消炎药来进行治疗。还可以做个咽鼓管吹张治疗。如果严重可以考虑中耳鼓室置管。腺样体肥大引起的，需要手术治疗，切除腺样体改善咽鼓管咽口开放，都可以治疗分泌性中耳炎。
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儿童中耳炎可能会影响听力。大部分的急性中耳炎都会在经过处理之后得到改善，不会留下任何的副作用。慢性的中耳炎分为两种，一种是进展性的，一种是静默的，静默的不会对听觉造成伤害，但是如果是进展型的，会对耳朵造成损伤，进而影响听力。在发病过程中，可能会有耳鸣、耳朵疼痛的症状，甚至可能会有耳流脓，造成听力下降，严重者会产生耳聋。建议及时就医治疗。在治疗过程中，要避免食用辛辣刺激的食品。
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可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
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鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
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鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况，最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击，气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血，但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高，耳鸣也会减轻，但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后，听力下降约20分贝左右，大声说话是能够听到的。慢性中耳炎，反复流脓，鼓膜穿孔，中耳、内耳出现病变，传导性和神经性都出现问题，会出现混合性听力下降。
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鼓膜穿孔确实会导致耳聋，像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋，大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝，另外，长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎，就可能会引起一个混合型的耳聋。
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鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察三周至一月，鼓膜可自行恢复，期间需保持耳道清洁卫生及干燥，避免感冒，禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大，且中耳腔内有积脓，病患处引起感染，鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理，多数患者都可自愈。
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外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥，千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液，这是绝对错误的，所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小，可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大，鼓膜穿孔的碎片可能就会散落，经过手术将鼓膜整复之后，可以很快愈合。
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