问题分析: 支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。
发病诱因 : 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息性支气管炎为感冒,着凉。
发病季节 : 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。
临床表现 : 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。
并发症 : 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。
我考虑你是考虑为急性喘息性支气管炎的可能性大。
建议先服用一段时间药物,如症状没有改善要去大的三级甲等医院检查。如果不做检查,根据上边就需要观察你反复发作时的表现了,也能确诊,不过需要些时间。
追问:我现在是支气管炎是吗?乙酰甲胆碱为阴性能排除哮喘吗?如果是支气管炎能治好吗?怎么治?持续吃药吗?
回复:哮喘的检查中至少1项肺功能试验阳性。不能完全排除。支气管炎可以治愈的。消炎,先吃药看症状是否缓解。哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。 遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。
追问:我时间也不短了,都一年多了,之前一直没在意治疗,我做的肺功能测试报告单只看到激发实验为阴性,医生诊断我为支气管炎,开了那三种药,我吃了2近三星期了,没觉得有多大改善,请问我现在是继续吃下去还是怎么办?我很担心自己得哮喘,很害怕很忧虑,请问刘医生如果我是支气管炎,会不会发展为哮喘?怎么预防哮喘呢?
回复:建议到三甲大医院检查。换药方。哮喘的病因主要是因为气道炎症和气道高反应性所致,急性支气管炎是可以导致哮喘发作的。医学上哮喘的发病原因换不是很明确。心里不要紧张。祝你早日恢复健康!