关于孕期糖筛

孕妇糖筛6个月内做。怀孕期间如具备条件，建议每位孕妇进行糖筛，糖筛就是指糖尿病的筛查，孕妇糖尿病筛查应进行数月，对广大普通女性而言，妊娠期糖尿病筛查多集中于妊娠6个月内，即从24周时起。主要是由于早孕期若进行糖筛，由于早孕期母体对于糖分的需求量比较高，会造成生理性的血糖降低，在此条件下，若制作糖筛，可能掩盖了孕妇妊娠期糖尿病诊断，故建议一般孕妇于妊娠6个月前后进行糖尿病筛查。一般认为早孕期进行糖尿病筛查是为了避免发生妊娠并发症，从而减少母儿之间的风险因素。但有些特殊情况，要求早孕期开始即进行糖尿病筛查，如家族中有糖尿病病史，或孕妇自己以前有糖尿病子女。

孕妇糖筛是检查胎儿是否有患上唐氏的风险。唐氏筛查是一项针对唐氏综合症的产前筛查测试，它通过测试母体的血液，来确定胎儿是否存在患有唐氏综合症的风险。如果测试结果是高风险，就应该做羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛。对于34岁以下的孕妇，筛查应在孕15-20周进行，最好在16-18周内进行。患有唐氏综合症的女性应该直接做羊膜穿刺术或绒毛膜穿刺术。

孕妇在怀孕时期检查唐氏筛查的费用通常是两百左右。通常情况下，孕妇所在地方的地方政策的不同，医院类型的不同可能收费情况不同，导致价格有所区别，具体价格要以收费单据为准。通常孕妇在怀孕九周到十三周是唐氏筛查的早期时间，唐氏筛查的中期时间通常在孕妇怀孕的十五到二十周进行检查。唐氏筛查是为了排除染色体异常引起的唐氏综合症以及开放性神经管缺陷。

怀孕期间进行糖耐量筛查，以确定孕妇患妊娠期糖尿病的可能性，提示每位孕妇应进行糖耐量筛查。因为在没有糖耐量筛查的情况下，会漏掉妊娠期糖尿病的发生。而且妊娠期糖尿病对孕妇自身和胎儿均有严重影响，有的孕妇由于不愿饮用糖水，所以会选择偶尔进行血糖监测，这样的方式也是错误的。甚至偶有血糖监测，亦无法清楚有无妊娠期糖尿病，因此，仍建议孕妇怀孕期间均按标准流程筛查糖耐量。通常推荐妊娠24周时做糖耐量筛查。如妊娠前已证实糖尿病史，则此种情形属少见，怀孕期间可不必进行糖尿病筛查，直接按妊娠合并糖尿病治疗。

一般情况下，怀孕糖筛通常是在孕24-28周的时候做。具体分析如下：孕24-28周以前是怀孕后做糖筛的最佳时机。首先是空腹，取血后饮用葡萄糖粉，在饮用糖水后1小时和2小时进行血液检测。正常情况下，如果是空腹血糖在5.1mmol/L以下，在服用糖后1个小时内的血糖在10mmol/L以下，在服用糖2个小时内，血糖值在8.5mmol/L以下，如果出现血糖值高于或高于标准值，则属于妊娠合并糖尿病。

糖筛又称口服葡萄糖耐量试验，是孕期筛查妊娠期糖尿病的一种方式，在怀孕24~28周，早晨空腹到医院抽血进行化验，选择75克葡萄糖口服，检测空腹血糖，服糖后一小时血糖和服糖后两小时血糖。空腹和服糖后一小时两小时后的血糖值应低于5.1，10.0，8.5毫摩尔每升，如出现任何一个数值超过标准，诊断为妊娠期糖尿病，一些高危因素的人必须及早检查。

空腹前12小时将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，第一口开始计时，1小时后取血测血糖，血糖值≥7，8mmol为血糖筛查异常，需行糖耐量试验，空腹后12小时采血测血糖，先在100毫升水中加入50%葡萄糖注射液150毫升，或在300毫升水粉中溶解75克葡萄糖，5分钟后，第一次饮用，验血后1小时、2小时、3小时。

糖筛又称为糖耐量筛查，是怀孕24到28周，抽孕妇静脉血检查血糖，来排除妊娠期糖尿病。这一项检查大部分孕妇都是必须做的。因为目前营养条件好，妊娠期糖尿病的发病率很高。而妊娠期糖尿病对母胎的影响都特别大，通过做糖耐量筛查，可以尽早发现妊娠期糖尿病。

孕期糖筛是有必要做的，孕期糖筛主要筛查妊娠期有没有糖尿病，在怀孕24周到28周之间，清晨空腹测血糖，喝75克葡萄糖，喝糖后一小时和两小时各测1次血糖，这3次血糖数值，如果有一项异常，就诊断妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病对于母体及胎儿都是有严重影响，要在医生指导下进行正确的治疗。

应该在医生的指导下严格控制饮食，如果血糖高中控制不满意，有可能需要用胰岛素治疗，血糖偏高会导致巨大儿的发生以及胎儿肺表面活性物质形成受影响，出生以后容易出现呼吸窘迫，增加难产几率。