肾动脉狭窄型高血压？三年前查出患有高血压，检查后发...

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者，可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位，使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小，临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除，血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住，可以口服降压药物来控制血压。

一般情况下，高血压需做体格检查、实验室检查等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果患者患有高血压，通常需要完善体格检查，以测量患者的血压、脉率，并对患者的颈动脉、胸动脉等进行听诊，以明确是否存在杂音。2.实验室检查：高血压患者通常需要进行实验室检查，如血常规、心电图、超声心动图、尿液分析等，从而明确患者的身体状况。

首先要弄清楚，高血压只是引起血压上升的一种情况，要区分原发与继发。要进行相关的体检，比如测量一下自己的血压，这些都是必要的。另外还要做个检查，看看有没有什么引起的高血压。主要包括：肾功能检测，肾动脉，内分泌激素，肾上腺B超等。继发高血压经检查确诊为继发高血压，在经过处理后可以逐渐地降低血压。而原发性高血压，则是因为没有病因而导致血压上升，需要服用一些降压药物，并定时进行运动。

高血压是一种以体循环动脉血压、舒张压升高为主要特点的高血压，其表现为：收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，并伴有心、脑、肾等器官的机能和器质性损伤。正常人体的血压会随着外部和外部环境的改变而上下浮动，总体上随着年纪的增长，以收缩压最为显著，但是50多岁之后，舒张压出现了下降的倾向，血压差异也会相应增加，所以要做高血压检查的时候要考虑的是心血管科。

确诊高血压通常需要测量血压。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可能会感觉头重脚轻，甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压的检查比较简单，主要是通过测量血压来判断。如果有其他情况，可以去医院心内科做一些验血或者其他治疗检查，比如非同一天三次以上的血压。

通常情况下，肾动脉狭窄导致的高血压，如果患者的病情较轻，一般能治好；如果病情较重，可能不能治好。具体情况分析如下：肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻，血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重，一般不能彻底根治，要使用多种降压药物来控制血压，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，患者还可以通过手术来控制血压。

原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压这是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病，占到所有高血压病人的90%以上。继发性高血压又被称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是此类疾病的临床表现之一，血压可以暂时性或持久性的升高。

一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。

肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。

如果是轻微的肾病，可以通过药物来治疗。如果出现了重度的肾病，就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤，可以选择acei或arb类的药物来进行治疗，这样才能有效地控制血压，防止血管粥样硬化恶化，从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制，可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话，就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时，外科手术仍是优先选择。