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重症胰腺炎复发手术病变治愈

性别：男

年龄：48

重症胰腺炎复发手术病变治愈1、还会复发吗、还需要手术吗，2、手术的话是开腹还是微创，采用什么方法更有效3、会不会有生命危险、病变之类的情况发生，4、大概什么时候能治愈，出院，回家养可以不，已经住院2个半月，只剩一个引流管，半个月没输液，没发烧。3月中旬突然腹痛严重，到医院检查为急性出血坏死性胰腺炎，禁食、水，下胃管，在超声下了两个引流管，分别在右下腹部和左上腹部，15天后右下拔除、胃管拔出，一直吃流食，32天出现高烧39度，出现胰瘘，37天引流不通，ct查看胰腺尾部有囊肿，腹腔镜下手术，外引两个引流管，持续15天低烧，后来体温正常，目前前脾、结肠、胃粘连。不发烧，不输液，每天坚持锻炼，只剩一个引流管，半个月没输液，一直也没发烧，喝点中药调理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周帅飞 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析： 如果真是重症胰腺炎的话,是不可能叫你回家的!应该是一般性的胰腺炎. 意见建议: 查查淀粉酶明确是不是胰腺炎,
保养方面按你出院时医生给你交待的饮食：比如限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.控制食用胆固醇高的食物,以减轻胆固酶代谢障碍,防止结石形成.多食富含纤维的蔬菜,水果,可减少胆结石形成.戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品.等等!

追问：确实是出血坏死性，开始的时候引出的液体是紫黑色的，20天以后是浑浊的，能看见吃东西残渣，医生说3个月之后可能还要手术，我想问一下这种情况做什么手术，胰腺坏死的地方能切除吗，手术有生命危险吗

回复：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝您健康，心情愉快

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，预防胰腺炎复发需要调整饮食结构、戒烟戒酒、部分患者做胆囊切除手术或者胆总管切开取石等。具体分析如下：1.调整饮食结构：建议患者避免吃一些高胆固醇、高油腻的食物，应该低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主。2.戒烟戒酒：尤其是戒酒，预防酒精性胰腺炎的可能性。3.做胆囊切除手术或者胆总管切开取石：如果是胆源性胰腺炎引起的，这种情况最好的处理方法就是做胆囊切除手术，或者胆总管切开取石，减少胆道系统疾病对胰腺的刺激，大大降低胰腺炎的复发率。
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胰腺炎多久能治愈需要根据具体情况来确定：胰腺炎需要多长时间才能痊愈取决于是什么类型的胰腺炎。轻度的胰腺炎，在一星期内基本可以痊愈。出现中等程度的胰腺炎，首先要考虑病因。酒精性或胆源性胰腺炎，通常要2-3个星期才能完全康复。自身免疫性胰腺炎一般都是通过口服激素来调整自己的免疫功能，然后根据自己的免疫功能的恢复程度来确定自己的康复速度。
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一般情况下，如果有胰腺炎，可以吃荔枝，不过在康复初期最好不要多食用。由于荔枝含有丰富的膳食纤维、维生素和水分，并不是导致胰腺炎症的危险因子，因此在治疗完胰腺炎症之后可以食用，同时也能帮助肠道的修复，调整体内脂肪的新陈代谢。但是在恢复期的初期，最好不要过量的食用，要注意平衡的膳食，多食用新鲜的蔬菜、水果，避免过量的食用导致消化不良、腹泻等症状。
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胰腺炎治愈后可以喝鸡汤。胰腺炎治愈后可以多喝一些鸡汤，因为鸡汤富含蛋白质和维生素，对身体恢复很好，但是含有较多脂肪，并且鸡汤中的营养成分比较少，建议少喝，可以吃鸡肉补充营养，补充相应的营养需求。患者平时应该注意休息，适当运动，保持休息环境清洁、安静、舒适，注意饮食清洁卫生，不吃腐败、变质的食品。
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通常来说，胰腺炎治愈后可以通过改善生活习惯来保养。胰腺炎是一种很普遍的消化道疾病，酗酒、暴饮暴食是导致这种疾病的重要因素，通常来说，胰腺炎好了之后，要做好护理工作，要注意戒烟戒酒，以免酒精再次刺激胰腺，导致病情复发。如果是因为暴饮暴食等原因引起的，可以控制饮食，避免吃辛辣刺激的食物、油腻的食物，减少脂肪，多运动，控制体重。
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胆汁逆流、十二指肠液反流、酗酒、高血脂、暴饮暴食等原因是导致胰腺炎的主要原因。晚期急性胰腺炎主要是由于血液流通，白细胞的活化，全身的炎症反应，以及严重的感染等。目前已有的资料显示，胰腺的坏死及败血症是晚期严重的并发症，是造成病人死亡率的一个重要原因。建议患者根据自身情况前往医院，以免耽误病情，出现不良后果。
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重症胰腺炎的腹痛特点如下。慢性胀痛、阵发性的绞痛是胰腺炎的典型表现，表现为左侧上腹部，还会有刀切样的、束带的感觉，这会影响到后背。我们在临床上遇到过一些患者，他们一进来就陷入了昏迷，也有一些患者不会感觉到痛苦。他的痛苦和疾病的严重性并没有直接关系，并不是说他的症状更重，而是因为他的病情并不是很重。
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重症胰腺炎多长时间离开ICU取决于病情的严重程度、治疗效果、预后等因素。重症胰腺炎如果在术后及时手术、严密监测、用药的情况下，可以在半个月内从ICU转到普通病房。如果是急性出血坏死性胰腺炎，即使做了手术，患者也有可能出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等并发症，需要在ICU住一到两个月，因为病情比较严重，需要进行呼吸机、血液透析等治疗，ICU有很好的治疗手段，保证患者身体健康。
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