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本人检查CT冠脉造影:未见异样;彩超:①双房增大(内...

性别:女

年龄:67

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人检查CT冠脉造影:未见异样;彩超:①双房增大(内径46mm)伴有轻中度二尖瓣反流②卵圆孔未闭;心电图:①不纯性心房扑动②ST段改变(在V3V4V5V6导联星水平型压低0.5-1mm)T波改变(以R波为主导联T波低平、倒置≤6mm)。
医生诊断:房顫房搏;而年龄较大,“卵圆孔未闭”可不做手术的。
咨询:1、注意事项和药物2、有更好建议。谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周帅飞 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 药物治疗方法 1.洋地黄类药物:因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。同时也缩短心房不应期使心房率增快,增加隐匿传导使心室率减慢。与其它药相比,洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。2. β 受体阻滞剂:延长房室结有效不应期和传导时间。静脉给药能快速减慢心室率,但由于负性肌力作用不适用于有明显心功能不全和器质性心脏病患者。口服用药能减慢心室率,因此能明显地提高患者的运动耐量,既使心功能不全的患者,口服用药也能改善患者的生活质量。3.钙拮抗剂:维拉帕米和地尔硫桌能延长房室结的不应期和传导时间。静脉给药能快速地减慢心室率,有一定的负性肌力作用但可被血管扩张作用抵消。其他药物,如索他洛尔和胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率。索他洛尔本身并不延长房室结不应期,其减慢心室率作用与该药β受体阻滞效应有关。胺碘酮可控制静息和运动时房颤的心室率,
其机制是能延长房室传导系统的不应期,因副作用限制,不宜长期给药。 射频消融治疗方法 1. 射频消融阻断房室传导。2.房室结改良术。

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